为什么小儿细菌性肺炎反复
实际上肺炎本身并不像哮喘那样是一个反复发作性疾病，大部分病人都不会反复。但肺炎是一个下呼吸道感染疾病，对于孩子，尤其婴幼儿的抵抗力及身体状况是一个比较大的打击，抵抗力的逐渐恢复及肺部病变的吸收是需要过程的，治疗可能只有几天，但气道黏膜的修复和肺部病变的吸收至少需要两周。而重症支原体肺炎，肺部病变的修复可能需要数月。
肺炎治疗要分类，家长切勿心急添乱
“很多家长不配合治疗，过度忧虑拍胸片的辐射风险。还有些必须使用针对性抗生素治疗的患者(比如支原体肺炎、肺炎链球菌肺炎等)，家长不同意，认为抗生素副作用大。而对于病毒性肺炎，医生并不主张给孩子使用抗生素，但有的家长却非要打抗生素。”
肺炎按病原学分类可以分为病毒性肺炎、细菌性肺炎和支原体肺炎及其他少见病原感染的肺炎(比如军团菌肺炎、真菌性肺炎或衣原体肺炎等)。
病毒性肺炎涵盖很广，有很多种病毒的病原，其中不乏凶险的病毒，比如腺病毒肺炎是典型代表，在病毒性肺炎里病情进展快、症状重、治疗难度大、死亡率偏高。此类肺炎血常规检查白细胞指标始终不高，需要对病人的呼吸道分泌物、血清反复做病毒检测。治疗上除抗病毒治疗、支持治疗、物理治疗(超声雾化)，有时甚至需要使用呼吸机。
细菌性肺炎的典型代表是肺炎链球菌肺炎，发病率较高，和金黄色葡萄球菌肺炎一样肺部损害大，容易进展为肺实变甚至肺脓肿，临床也会有高热等表现，需要用抗生素积极抗感染治疗，病程偏长，治疗疗程长。
支原体肺炎也是比较多见的肺炎类型，临床常表现为发热、甚至高热，干咳、血象中白细胞不高，C反应蛋白明显增高，需要在病程不同阶段反复做支原体抗体检测。支原体肺炎治疗需要大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或红霉素。随着交叉感染的产生(比如院内交叉感染、社区内交叉感染)，病毒性肺炎还有可能合并细菌性肺炎，而发展为混合病原肺炎。
“医生需要确诊患儿是哪类肺炎才能对症治疗。这也是为什么在治疗过程中总是需要抽血、体液培养检查的原因。”
