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小腹坠痛是怎么回事

张青 副主任医师
三甲 山东大学齐鲁医院 妇科

1、非炎症性下腹坠胀

常见为异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转及破裂:异位妊娠引起的腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同;卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转时,疼痛忽然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐。此外,卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛。

2、肿瘤性疼痛

妇科恶性肿瘤进展到晚期时,可出现难以忍受的顽固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。

3、慢性下腹坠胀

原因较多,并常伴腰骶部疼痛及白带增多,常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。

4、生殖器慢性炎症

妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月经周期期加重。常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性后或月经周期前后加重,常伴月经周期失调、疲乏无力者,多为慢性盆腔炎症引起。

5、痛经

分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因不清楚。随着年龄增长或结婚与生养后,一般可以自愈。继发性痛经常见原由于子宫内膜异位症及子宫腺肌症。

6、其他原因引起的急性下腹坠胀

人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿),于月经周期期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容刺激腹膜而发生严峻腹痛。

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