ercp是什么检查

2020-04-15  3056人阅读

李小平 主任医师 消化内科 江西省人民医院 三甲

  Ercp这项检查相信很多人们都不是很清楚,这是一种微创手术需要借助的仪器,主要是对胆管炎和一些胆管疾病有治疗效果,还有一些不明原因的胰腺疾病和黄疸等,都是可以利用这个检查项目查出来具体病情症状,从而就可以根据确诊的病症来做进一步的治疗,避免延误治疗的时间。

  一、基本简介

  经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诞生于60年代后期,医生将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。

  通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管(ENBD)治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗。随着影像技术的进步,MRCP因其无创、无X线照射、不需造影剂等优点己逐步取代诊断性ERCP,成为胰胆疾病首选的诊断方法,ERCP逐渐转向胰胆疾病的治疗,由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

  二、适应症状

  1.胆道梗阻引起的黄疸

  2.临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等)

  3.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等

  4.原因不明的胰腺炎

  5.Oddi括约肌测压

  6.胰管或胆管的组织活检

  需要强调的是由于CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术(MRCP)的进步,单纯诊断性的ERCP目前很少应用,除非临床上高度怀疑某种疾病并且确实需要ERCP协助诊断时才考虑应用。