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大出血是什么症状

杨士伟 主任医师
三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科

症状表现:

1、大出血的原因有很多,常见的比如消化道大出血、宫外孕破裂大出血、黄体破裂大出血、支气管扩张导致的大咯血等等,以及外伤导致的大出血等等。急性出血超过1000毫升就会引起周围循环衰竭,继而导致失血性休克,患者会出现头昏、心慌、乏力、心率加快、血压偏低、尿路减少、脉搏细数、肢端湿冷等症状,严重者还会出现意识障碍,根据出血的原因进行止血、输血等对症治疗。

2、大出血最主要的表现就是呕血和拉血,比如上消化出血,表现为呕血为主,直接就是有大量的鲜血吐出来。如果是便血,上消化道的便血主要表现为拉黑便,下消化出血可能以鲜红色的血便为主。如果量比较大,会带有大量的血块出现等,出血量比较大,还有可能出现休克的表现,表现为面色苍白、脉搏虚弱,类似于休克的症状。通常测个血常规,从血红蛋白的情况进行基本的判断,可以明确病变。还有一种是肺大量咯血,也是大出血的表现。

3、大出血一般情况下表现的临床症状就是休克的症状。早期可能会出现头晕、烦躁、心悸、乏力。到了中晚期休克可能会出现意识障碍、昏迷、四肢厥冷、无尿、皮肤紫绀等情况。一般情况之下,根据出血的量不同表现也不一样。正常人血液量大约占体重的10%左右,当出血量超过血量总量的20%即可出现休克。当然每个人由于个体差异,会有一定的反应,表现为不同休克时期不同的临床症状。

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