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扁桃体手术怎么做

杨海弟 主任医师
三甲 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科

一、扁桃体手术怎么做

1.取仰卧位,以张口器将口张开,使咽部暴露清楚。并在腭舌弓和咽腭弓黏膜下注射1%普鲁卡因加1∶1000肾上腺素少许,以达止血目的。手术的具体操作同局麻扁桃体摘除术。但患者头位倒置,因此手术的方向与局麻时相反。

2.手术过程中随时要注意保持呼吸道畅通,防止窒息。止血要,防止术后出血。

3.扁桃体摘除后,宜同时以增殖体切除器、增殖体剖匙作增殖体刮除术,并以纱球压迫止血。

二、术后处理

1.应观察有无出血,应告诉病人将口中血性分泌物全部吐出,不要咽下。对全麻病孩,注意有无频繁的吞咽动作,以估计有无出血的可能。如有鲜血吐出,应及时进行检查止血。

2.术后第1d宜进冷饮流质,第2d半流质饮食,但不宜太热。1周后软食,10d后恢复正常饮食。术后第1d若病人因伤口疼痛而不愿进食,可用针刺合谷方法止痛。

3.术后第1d病人可有发热反应,如2~3d后体温不退,应检查原因,加用抗菌药物,防止感染。

4.术后24h用1∶5000呋喃西林溶液漱口,以保持口腔清洁。

5.术后6~12h伤口白膜形成,5~7d开始脱落,10d左右白膜脱完,伤口即能愈合。

7.对于由病灶而切除扁桃体的病人,术后仍需用抗生素以防感染。

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