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颈椎压迫神经

杨小立 主任医师
三甲 西安交通大学第一附属医院 康复医学科

视频内容

颈椎压迫神经可能是颈椎病。颈椎病是常见病、多发病,是由于颈椎间盘突出刺激神经或压迫神经引起的颈项和上肢的抽痛和麻木,同时合并有眩晕头昏甚至心前区不舒等症状,进行诊断时需做颈椎正侧位片子或颈椎磁共振,同时也要求做颈椎的血管彩超。颈椎病分为五型:颈型,主要是颈部肌肉的一个紧张和疼痛;椎动脉型,主要是表现为头晕、头昏、恶心等等;交感型,主要表现为心前区不输或者是出汗;神经根型,最常见的是神经根型,它表现为颈项痛并上肢抽痛或麻木,这种情况会压迫神经,造成上臂的疼痛和麻木;脊髓型,也就是颈椎盘突出或者压迫脊髓,造成行走不稳或者走路像踩棉花的感觉,对不同类型的颈椎病有不同的治疗方法。颈型可以采取推拿、热敷、外敷、膏药和口服一些消炎、镇痛药。椎动脉型主要确定它是由于椎动脉痉挛,还是由于先天的椎动脉狭窄造成的。如果是椎动脉的狭窄,可以给它放支架,如果是椎动脉的痉挛,可以用一些活血化瘀、改善血流的药物。对于交感型,可以在调节植物神经的同时,进行交感神经的组织或者调控。对于常见的神经根型颈椎病,可以采用推拿、牵引、药物等方法,如果很严重可以考虑做椎间盘射频消融、微创手术。极少数的严重情况可以考虑手术。对于脊髓型颈椎病,原则上是不要去迁延,不要随便去推拿,要找正规医生进行正确的诊断,同时给处理意见。

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