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促甲状腺素偏低是什么意思

陈志雄 副主任医师
三甲 江西省人民医院 内分泌科

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促甲状腺低常是由于甲状腺功能亢进,或血液中甲状腺激素水平增高,引起促甲状腺水平反馈下降。

  • 促甲状腺激素偏低,我们首先要讲促甲状腺激素是来自于垂体前叶分泌的一种激素,它是甲状腺激素的分泌激素的一个刺激因子,它作用在甲状腺以后,让甲状腺分泌出生理剂量的t3、t4,而我们在于正常的情况下,t3、t4是作为我们生理代谢的一个必需的激素的存在。
  • 当然这种t3、t4里面,80%的功效是由t3决定的,t4的话是作为一个t3的前提激素,相当于一个储存的仓库一样,t4可以在一定的情况下变成t3,让t3直接来促进细胞的一个代谢。
  • 在促甲状激素偏低,它的来源的话有两种情况,第一个是它本身的器官就是垂体分泌的tsh不够,就是我们讲的促甲状激素,这时候会出现一个继发性甲减,tsh下降,t3、t4也下降,这种情况下就是叫垂体性甲减。
  • 垂体性甲减的话,我们可以通过补充甲状腺激素来直接代替t3、t4的作用,来改善代谢。
  • 那么另外一种情况下是促甲状腺激素是由于在甲亢的情况也会出现,这种情况的话是由于甲状腺受到trh也就是一种t细胞分泌的一种因子,它可以模拟tsh也就是促甲状腺激素的一个作用,引起甲状腺的一个增生,而导致甲状腺激素水平的增高,这种情况下会出现一个tsh反而的下降,这种情况下它是一个高代谢的情况。
  • 这种情况的话我们的治疗是抑制甲状腺激素的合成,或者是进行甲状腺的一个手术,或者进行甲状腺的一个放射性碘治疗,而达到降低t3、t4,让甲状腺激素功能恢复到正常的一个治疗。
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