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桥本甲状腺炎是什么意思

陈志雄 副主任医师
三甲 江西省人民医院 内分泌科

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桥本氏甲状腺炎是一种较常见的自身免疫性甲状腺疾病,临床表现多样,多数为甲状腺肿大。

  • 桥本氏甲状腺炎,又叫桥本氏甲状腺病,它是由日本的Hashimoto也就叫桥本的科学家,首先提出的一个甲状腺的自身免疫性疾病。
  • 它是由于免疫紊乱出现在体内的一种针对甲状腺的抗体,它对甲状腺功能可出现早期亢进,晚期出现甲状腺功能减低的一个表现。
  • 我们在检查的话就可以查到tpoab,就是甲状腺过氧化物酶是阳性,对应B超的情况下也可以诊断为桥本氏甲状腺。
  • 出现桥本氏甲状腺炎的过程中,它可能就是存在于早期甲状腺功能亢进,中期甲状腺功能正常,晚期甲状腺功能减低,那在这个过程中,一般桥本出现功能亢进的话,是需要甲状腺药物治疗的,对甲状腺功能正常的话可以继续观察,对于甲状腺功能下降合并桥本的患者,这时候需要进行一个甲状腺激素的替代,也就是我们讲补充甲状腺激素。
  • 一般来说,甲状腺激素对人的危害是不大的,只要进行一个及时的观察。这里面尤其要建议的话,对于妊娠的女性患有桥本氏甲状腺炎的患者,她需要在怀孕第一个月,第二个月,第三个月连续查甲状腺激素,让tsh保持在2.5以下,并且t3、t4要求正常,如果是甲状腺激素超过了4,甲状腺抗体又是阳性的桥本氏甲状的患者,是需要补充甲状腺激素。
  • 补充甲状腺激素好处的话,可以让怀孕的小孩的智力评分还有生长发育评分达到一个健康小孩的一个状态,否则的话就可能会对桥本氏甲状腺,我们的孕妇怀着小孩造成一定的早产、难产或者不孕的一些情况。
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