甲状腺弥漫性的病变需不需要治疗

2021-04-30  5308人播放

陈志雄 副主任医师 内分泌科 江西省人民医院 三甲

甲状腺弥漫性肿大合并甲状腺功能亢进需要治疗,甲状腺弥漫性肿大合并甲状腺功能正常一般无需治疗。

  • 甲状腺弥漫性的病变,这是我们讲的话就是一个甲状腺的形态学的表现,通过B超,我们可以发现甲状腺要么是弥漫性病变,要么就是出现了甲状腺的一个结节局部病变。
  • 在弥漫病变的话,它又成为两种情况,一个我们叫做Graves病,也就是甲状腺毒性弥漫性、甲状腺肿,这种情况下是甲状腺弥漫性肿大合并甲状腺功能亢进,这种情况下是需要治疗的,他需要去治疗甲亢。
  • 第二种情况也是甲状腺弥漫性肿合并甲状腺功能正常,这种情况下,我们大多数是由于桥本,它是一种自身性免疫性疾病,它会出现甲状腺的一个弥漫性的肿大,当然功能是正常的,这时候除非患者是一个处于怀孕的状态,就是一个妊娠的妇女,这时候可能如果她的tsh偏高,比如说超过了4或者是2.5,这个是存在争议的,这种情况下是我们需要治疗的。
  • 第三种情况就是甲状腺弥漫性肿大合并甲状腺功能正常,这种情况的话我们一般都不太需要治疗,当然又回到这个问题,如果她是一个妊娠的女性,她的功能虽然正常,但是如果是tsh超过了2.5,这种情况下仍然需要一个甲状腺激素的补充治疗,它的好处是什么,就是让妊娠的妇女怀上一个健康的宝宝,而不至于由于甲状腺功能的异常影响了新生儿的智力和发育的情况。