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甲胎蛋白是检查什么的

段雪飞 主任医师
三甲 首都医科大学附属北京地坛医院 传染科

视频内容

甲胎蛋白是临床常用的原发性肝癌的肿瘤标记物。

1、对于慢性乙肝的病人,或者是慢性丙肝、长期喝酒有酒精肝的病人,在定期复查的过程当中发现了甲胎蛋白的升高,首先要想到的是不是出现了原发性肝癌,因为刚才说的那些人群,但是并不能仅凭甲胎蛋白升高就断定就是原发性肝癌,还需要结合影像学的证据,这个影像学的证据最常用的就是超声,对于慢性肝病的人群,每半年就要做超声,同时加上甲胎蛋白,如果甲胎蛋白升高的同时,超声也看到肝脏有占位性病变,出现一些结节或者包块这样的描述,这样的情况就要建议病人做进一步的影像学增强CT或者增强核磁,如果增强CT、增强核磁也提示肝脏有快进快出的占位性病变,那么原发性肝癌的诊断可能性非常大;

2、除了作为肿瘤标记物,还有一个是甲胎蛋白的一过性升高,代表肝细胞严重受损以后再生的标志,像重型肝炎、肝衰竭、肝功能严重受损,但是肝细胞还有一定的再生能力,这时候也可以表现为甲胎蛋白升高,但它是一过性的升高,随着病情的好转、肝功能的恢复,甲胎蛋白会自行有一个下降的过程。

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