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拔牙打麻药吗

景泉 主任医师
三甲 中国医学科学院北京协和医院 口腔科

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拔牙是需要打麻药的，通常都是局部麻醉，牙科医生就可以对病人进行麻醉。拔上颌牙齿时可用浸润麻醉，方法比较简单；拔除下颌牙齿时通常进行下牙槽神经阻滞麻醉，叮嘱患者大张口，下牙平面与地面平行，将注射器放在对侧口角1-2前磨牙之间，与中线成45度角，注射针高于下颌面1cm，并与之平行，推进2cm-2.5cm后回抽无血，此时恰好将麻药物注入翼下颌间隙内，起到麻醉下牙槽神经的目的。一般来说注射麻醉药物3-5分钟后，同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无疼痛感，10分钟后没有出现麻醉症状，可能注射部位不准确，应该重新注射。拔牙时间如果比较长，超过2个小时的，需要在拔牙过程中追加麻醉一次，防止麻药失效后造成剧烈的疼痛不适。目前临床上常用于拔牙的麻醉药物包括：丁卡因、利多卡因、阿替卡因，需要根据患者的年龄、体重、身体状况等选择合适的麻醉剂。
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