拔牙的时候需要在麻醉状态下进行，如果打入麻药后不管用，拔牙操作开始就会出现疼痛症状，拔牙麻药不管用可能的原因和处理措施有：
1.麻醉手法不对，应该再次进行麻醉药物注射，一般来说上颌牙的拔除采取局部浸润麻醉，大部分医生不会出现注射错误的情况，下颌牙拔除要将麻醉药物注射到翼下颌间隙内，如果注射方向不对，可能就会造成麻醉失败；下颌牙麻醉阻滞时，叮嘱患者大张口，下牙平面与地平行，将注射器放置对侧口角第1-2前磨牙之间，与中线成45度角，注射针高于下颌面1cm，并与之平行，进针2cm-2.5cm后回抽无血，打入麻药1ml-1.5ml，此时恰好将麻药物注入翼下颌间隙内。
2.麻醉药过少，或者手术时间过长，需要再次追加麻醉剂；一些时间长的拔牙操作过程中，如下颌智齿埋伏多年的阻生牙，需要追加使用麻醉剂，麻醉剂使用时要根据拔牙者的年龄、体重情况来计算。
