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胆总管结石能排出来吗

段雪飞 主任医师
三甲 首都医科大学附属北京地坛医院 传染科

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胆总管结石能否排出来,取决于结石的大小,较小的的结石可以排出来,较大结石难以排出。 如果胆结石的直径小于胆总管直径以及肝胰壶腹开口直径,结石是能够排出到小肠内的,一般直径3mm以内的结石可自然排出,但胆总管开口部位,也就是十二指肠大乳头部位,如果有水肿或压迫时,管腔变小,胆道结石就难以排出。因为胆总管的直径0.6-0.8cm,所以结石直径超过6mm时可能会梗阻在胆总管内,难以自行排出来,此时胆结石嵌顿,容易导致胆总管下段堵塞、上段扩张,导致胆绞痛症状。如果合并细菌感染,可能会出现化脓性胆管炎症状,患者黄疸、发热、右上腹绞痛,胆总管结石最好的办法是采取腹腔镜手术治疗,腹腔镜下将胆道内结石取出,可以预防胆道感染、结石造成的其他严重并发症,一般药物溶石治疗效果不太好,而且药物使用还具有一些副作用。
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