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转氨酶高是怎么回事

聂里红 副主任医师
三甲 北京中医药大学东直门医院 消化内科

视频内容

  • 转氨酶是人体代谢过程中必不可少的催化剂,主要存在于肝细胞内。
  • 当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
  • 血清转氨酶分为两种,一种是存在于肝细胞浆中的谷丙转氨酶,简称ALT另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶,简称AST,一般来说,两种转氨酶的正常值范围都是0~40单位每升。
  • 谷草转氨酶反映肝细胞线粒体的损害,较能说明肝脏组织的破坏程度,当谷草转氨酶的升高值超过谷丙转氨酶时,需警惕是重症或慢性肝炎。
  • 转氨酶如果超出正常范围,医生会建议再复查一次。但即使高了,也不能简单的以转氨酶升高的程度来判断病情,还要结合其他反映肝功能的指标,如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等,以及肝、胆、脾、脏B超结果,来综合判定肝脏损害的程度。
  • 对于重型肝炎可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。而血清胆红素持续升高,出现胆酶分离现象,某些肝硬化患者肝功能检查可能是正常的。
  • 专家提示: 肝细胞发生炎症、坏死、中毒等造成肝细胞受损时,转氨酶会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
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