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治疗上火便秘的药

聂里红 副主任医师
三甲 北京中医药大学东直门医院 消化内科

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  • 便秘是指排便次数减少,每周排便少于三次,粪便干硬或粪质不干,但排便困难。
  • 病因主要有饮食不洁、情志失调、久坐少动、劳倦过度、年老体虚、病或产后药物所制等。
  • 部分患者于先天禀赋不足有关,基本病机为大肠通降不利,传导失司,上火便秘实际上就是热肌密。
  • 辩证要点是大便干结,腹胀或腹痛、口干、口臭,面赤、小便短赤,舌红,苔黄,脉滑,治法清热润下。
  • 主方用出自于伤寒论的麻子仁丸,药物有火麻仁、芍药、杏仁,大黄、厚朴、枳实,大便干结难下者加芒硝、番泻叶,热机伤阴者,加生地黄、玄参、麦冬。
  • 常用中成药有麻仁丸、麻仁软胶囊、麻仁润肠丸、通便宁片、清肠通便胶囊等。
  • 灌肠疗法也是治疗便秘的有效方法。热机密可选大黄、芒硝,可在辨证基础上选用中药复方煎剂灌肠。
  • 具体操作方法是将药物加沸水150~200毫升,浸泡10分钟,去渍,药液温度控制在40摄氏度灌肠,患者取左侧卧位,暴露臀部,将肛管插入10~15厘米后,徐徐灌入药液,保留30分钟后排出大便,如无效,间隔3~4小时重复灌肠。
  • 专家提示: 治疗上火便秘常用中成药有麻仁丸、麻仁软胶囊、麻仁润肠丸、通便宁片、清肠通便胶囊等。
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