- 泌乳素水平升高的原因归纳为三种,第一种是病理性的;第二种是药理性的;第三种是特发性的。
- 在应急状态下,泌乳素分泌是显著增加的。
- 另外像高蛋白饮食、运动、紧张、睡眠障碍也会影响血清泌乳素水平,所以在诊断高泌乳素血症的时候,首先要排除这些干扰因素。
- 如果泌乳素水平确实升高,常见的原因可以归纳为三种,一是病理性,第二是药理性,第三是特发性。
- 药理性的原因有雌激素、多巴胺受体阻断剂,包括抗精神病、药物、镇静剂、阿尔法甲基多巴等等。
- 另外像阿片类的制剂也会升高泌乳素的水平。第二是病理性的,主要见于下丘脑、垂体的疾病、系统性的疾病等原因,常见的是下丘脑病变,像如咽管瘤、神经胶质瘤,如果压迫垂体柄会引起高泌乳素血症。
- 另外像垂体的泌乳素瘤,空泡蝶鞍也会影响泌乳素的水平。
- 系统性的疾病,像甲减、慢性肾功能衰竭、严重肝病、肝硬化、像某些肾上腺瘤也会影响血清泌乳素的水平。
- 第三是特发性,让垂体、中枢神经和系统检查全都是阴性,但是泌乳素水平明显升高,同时伴有月经稀发、闭经等症状。
- 那么这时候的发病可能和泌乳素分子存在异性结构有关系,病程有些人是有自限性的,在这种原因不明的情况下,我们称之为特发性的高泌乳素血症。
泌乳素高的原因有三种
- 邹本良 主任医师
- 三甲 中国中医科学院西苑医院 内分泌科
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