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细菌感染引起的发烧

吴桦 主任医师
三甲 陕西省人民医院 呼吸内科

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细菌感染的最主要的治疗，就是敏感的抗生素治疗，综合考虑多重因素选择抗生素，药效不好需及时就医。。发热在临床上也很常见，那么我们在临床上一般把发热，分为感染性发热和非感染性发热。那么感染性发热最常见就是细菌病毒所引起的发热了，其实细菌引起的发热，病因不同，伴随症状不同，比如说我们发热了，有咳嗽咳痰了，或者说我们可能认为我们是呼吸道感染了，比如说我们有了恶心呕吐，腹痛腹泻了，可能认为我们是消化道感染了。那么任何的细菌感染所引起的发热，就发热本身来说，一般来说跟我们病毒感染和非感染性疾病的发热，没有什么差异，但是有时候细菌感染的过程，可能会伴有一个短暂的菌血症期，就是细菌可能会有短暂的入血，这个时候我们身体，就会产生一个寒颤，畏寒的过程，我们临床医生有时候，也根据这个症状来判断这个病人，会不会有一个细菌感染，因为有时候，临床上对于感染性发热，和非感染性发热需要我们的一个鉴别，如果是少量的细菌入血，大家也不用担心，我们的免疫系统，会把少量的细菌会清除掉的，那么如果说细菌毒力比较大，菌量比较多，而我们的抵抗力比较差的时候，可能会造成一个菌血症，或者败血症的持续，那么这个时候可能会有反复的一个寒战，畏寒的一个过程。当然了细菌感染的最主要的治疗，就是敏感的抗生素治疗了，针对病因不同，比如说我们是上呼吸道感染的病人，那么临床医生会考虑到，你可能的致病菌是什么，当然也要结合我们的血象的检查，比如说我的血象升高了，那么中性比例升高了，这一般都其实是个细菌感染，那么参考我们常见的，比如说本地区的流调的资料显示，这个地区上呼吸道感染最常见的细菌，比如说流感嗜血杆菌，那么我们的抗生素怎么选择，有时候我们自己吃药可能不见得效果会很好，因为临床医生会综合考虑这些因素，来选择一个合适的抗生素，比如说有一个慢性气管炎的病人，或既往有支气管扩张，这些结构性肺病的病人，他如果他发烧咳嗽来了之后，可能我们考虑的就不是常见菌了，可能他会既往他就有一些定植菌，或者有些耐药菌的产生，这个的抗生素的选择，可能就要考虑得更多一点了，所以敏感的抗生素治疗，对于我们的细菌性感染是很重要的，当然了，如果说我们吃药效果不好的时候，还是要及时就医。
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