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糖皮质激素的副作用

杨彦芳 主任医师
三甲 中日友好医院 肾内科

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糖皮质激素副作用：库欣综合征；感染；类固醇性糖尿病；骨质疏松；消化道症状；结核或肝炎复发。糖皮质激素对于肾脏病来说的话，它是一个双刃剑。第一个，如果就说某些像肾脏疾病，包括蛋白尿，包括急性肾脏损伤的时候，用糖皮质激素的话，它可以缓解病情，保护肾脏。当然它也有很多的副作用，是需要引起我们重视的，最最常见的副作用，第一个就是库欣综合征，用糖皮质激素，特别是大剂量长时间的使用的话，会引起患者的水牛背、满月脸、痤疮，这些发生率是非常高的。第二个，糖皮质激素容易引起感染，特别是引起一些重度的感染，比方说真菌的感染，比方说卡氏肺囊虫的感染，这个是要引起重视的。第三个方面，糖皮质激素的话，可以诱发类固醇性糖尿病，所以糖皮质激素大量使用或者长时间使用的时候，要注意监测血糖的情况。第四个方面，糖皮质使用之后的话，容易引起骨质疏松，它可以通过多种途径引起骨质疏松，出现骨折或者是股骨头坏死。糖皮质激素还可以引起消化道的一些并发症，比方说引起胃溃疡、溃疡穿孔，另外还可以引起一些肝炎的活动、结核的活动等等。
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