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急性心肌梗塞是什么

秦琬玲 主任医师
三甲 江西中医药大学附属医院 中医心内科

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急性心肌梗死是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞,供血持续减少或终止所产生的心肌严重缺血和坏死。其主要病理生理机制是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于某些机械原因,如高血压或冠状动脉痉挛,诱发了易损斑块的破裂和血栓形成,产生了急性冠状动脉严重狭窄或完全闭塞的结果。急性心梗中老年多发,男性多于女性,亦可见于年轻人。而且起病急、发病凶险、死亡率高、预后差,是冠心病最具危重的表现类型。急性心梗主要死因为室性心律失常,主要是室颤和泵衰竭。发病后十二小时内因心室纤颤而死亡,这约占总死亡者的一半。发病后六小时内,若不能有效地使梗死相关冠状动脉再通,则大面积心梗,也就是大于百分之四十的梗死患者会合并。泵衰竭包括心源性休克和左心衰竭。成活者多数演变成慢性心力衰竭,也是冠心病心力衰竭形成的主要原因。
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