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牙根疼怎么办

于玲 副主任医师
三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科

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牙根尖部疼痛提示我们患牙发生了根尖部的感染，我们称之为根尖周炎，根尖周炎，其来源一般有龋病感染牙髓炎，导致牙髓都坏死以后，感染向根尖部扩散，导致根尖周炎，根尖周炎可以分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两种，临床上常见的是慢性根尖周炎表现为患牙对冷热测试没有反应，有轻微的疼，根尖部出现反复流脓的情况，可以瘘管的发作，患牙咬合不适，急性根尖周炎时，由于根尖部渗出较多，患牙表现为根尖部的粘膜急性的肿胀，患牙处对颌牙咬合是有明显的咬合痛，不敢对合，所以我们如果发生了牙根尖痛，急性发作时，我们需在麻醉下，打开牙髓腔，这种急性渗出的感染物质，通过根管向口腔内引流，疼痛就可以稍微缓解一些，局部伴有急性根尖周炎的粘膜肿胀时，需评估局部粘膜是否需要切开排脓，急性症状，炎症控制以后需要进行根管治疗，慢性根尖周炎评估诊断完成以后需直接进行根管治疗就可以了，根管治疗术是牙髓炎和根尖周炎首选的治疗方法，一般需治疗4到5次。
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