甲减并发症

甲减就诊？

甲减就诊指南针对甲减患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：甲减挂什么科室的号？甲减检查前的注意事项？医生一般会问什么？甲减要做哪些检查？甲减检查结果怎么看？等等。甲减就诊指南旨在方便甲减患者就医，解决甲减患者就诊时的疑惑问题。典型症状便秘肾功能衰竭最佳就诊时间甲状腺激素缺乏就需要治疗时就诊时长初诊预留1天，复诊每次预留半天复诊频率/诊疗周期 3-5个月就诊前准备当天禁止喝水吃饭常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？重点检查项目 1.甲状腺功能检查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 1、原发性甲减症：亚临床型甲减症血清TT4，TT3值可正常，而血清TSH升高（〉10mu/l），血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高， 2、垂体性甲减症：血清TSH水平低，对TRH兴奋试验无反应，应用TSH后，血清TT4水平升高， 3、下丘脑性甲减症：血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好， 3.X线检查心脏扩大，心搏减慢，心包积液，颅骨平片示蝶鞍可增大，心电图示低电压，Q - T间期延长，ST-T异常，超声心动图示心肌增厚，心包积液 4.心电图检查示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。诊断标准根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。甲状腺功能检查，血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。血清TSH值：1、原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。2、垂体性甲减症血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。3、下丘脑性甲减症血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。4、周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。

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