糖尿病皮肤感染并发症

糖尿病皮肤感染就诊？

糖尿病皮肤感染就诊指南针对糖尿病皮肤感染患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：糖尿病皮肤感染挂什么科室的号？糖尿病皮肤感染检查前的注意事项？医生一般会问什么？糖尿病皮肤感染要做哪些检查？糖尿病皮肤感染检查结果怎么看？等等。糖尿病皮肤感染就诊指南旨在方便糖尿病皮肤感染患者就医，解决糖尿病皮肤感染患者就诊时的疑惑问题。典型症状足癣、糖代谢紊乱最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留3天，复诊每次预留1天复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至血糖值稳定后，不适随诊。就诊前准备无特殊要求，注意休息。常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。 3、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 4、有无加重糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱等伴随症状？ 5、大便、睡眠情况。 6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 7、治疗情况如何？ 8、有无药物过敏史？ 9、1家中是否有糖尿病皮肤感染患者？重点检查项目 1.血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2.尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。 3.尿酮体酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4.糖基化血红蛋白(HbA1c) 是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5.糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。 6.血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。 7.血脂糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。诊断标准糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型： 1.1型糖尿病发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。 2.2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

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