未分化结缔组织病并发症

未分化结缔组织病就诊？

未分化结缔组织病就诊指南针对未分化结缔组织病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：未分化结缔组织病挂什么科室的号？未分化结缔组织病检查前的注意事项？医生一般会问什么？未分化结缔组织病要做哪些检查？未分化结缔组织病检查结果怎么看？等等。未分化结缔组织病就诊指南旨在方便未分化结缔组织病患者就医，解决未分化结缔组织病患者就诊时的疑惑问题。典型症状肾损害、蛋白尿、光过敏、低热最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留1天，复诊每次预留半天复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至低热症状缓解后，不适随诊。就诊前准备无特殊要求，注意休息。常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有无出血倾向、肌痛等伴随症状？ 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 5、治疗情况如何？ 6、有无药物过敏史？重点检查项目 1.血象检查可见白细胞减少，血小板减少或贫血，溶血性贫血者可有Coombs试验阳性，自身免疫性血小板减少患者的部分凝血活酶时间延长，尿常规可出现蛋白尿，血尿等，可见血细胞沉降率加快及γ-球蛋白升高，部分患者出现转氨酶升高，常提示自身免疫性肝损害。 2.血清学检查以ANA阳性最为常见，阳性率在55%～100%，平均58%左右，荧光核型以斑点型最为常见，均质型和核周型均较少见，而滴度与SLE相似。 3.其他辅助检查 B超可见肝脾，淋巴结肿大，B超和X线检查还可能发现心包或胸腔积液，肺功能异常者少见。诊断标准目前尚无统一的UCTD诊断标准，表3列举了近年来报道的UCTD的名称及其诊断条件，供临床及研究工作参考，根据国外的报道及对北京大学人民医院 70例UCTD患者的分析，UCTD的诊断应具有一项以上典型的风湿病症状或体征，伴一种以上高滴度自身抗体阳性，病程两年以上，并除外任何其他CTD。对国外及本院有限的病例分析提示，符合UCTD的临床特点，但病程较短者可能在一定时期内出现其他CTD的典型临床表现或实验室异常，如有雷诺现象伴ANA阳性的患者可能在一二年内，甚至在诊断UCTD后数年出现典型系统性红斑狼疮或硬皮病的表现，此类病例并非少见，因此，病程在两年以内的患者不宜轻易诊断本病，即使病程较久，诊断明确的病例，亦应密切随访，注意其发展为其他CTD的可能性。对于较早使用免疫抑制剂及糖皮质激素的弥漫性CTD病患者，由于病情部分控制，可能不表现出其他CTD的临床表现及实验室异常，而符合UCTD的诊断条件，这种治疗后病情的“顿挫”本身是治疗有效的反映，但也容易由此忽视对患者的进一步检查及正规治疗，因此，临床上对此类患者仍应进行较系统的实验室检查，如对怀疑皮肌炎者的肌肉活检，怀疑SLE者的抗核抗体，抗ds-DNA抗体检测等，以便正确诊断，并及时给予正规的治疗。

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