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房间隔缺损 并发症

房间隔缺损就诊?

房间隔缺损就诊指南针对房间隔缺损患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:房间隔缺损挂什么科室的号?房间隔缺损检查前的注意事项?医生一般会问什么?房间隔缺损要做哪些检查?房间隔缺损检查结果怎么看?等等。房间隔缺损就诊指南旨在方便房间隔缺损患者就医,解决房间隔缺损患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 紫绀、气短 、心悸 最佳就诊时间 无特殊,尽快就诊 就诊时长 初诊预留1天,复诊每次预留半天 复诊频率/诊疗周期 门诊治疗:每周复诊至气短乏力消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗心悸缓解后转门诊治疗。 就诊前准备 无特殊要求,注意休息。 常见问诊内容 1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?) 2、不适的感觉是否由明显的因素引起? 3、有无气急、心悸、乏力等伴随症状? 4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么? 5、治疗情况如何? 6、有无药物过敏史? 重点检查项目 1.影像学检查 (1)胸部X线 主要表现有肺野充血、心影轻到中度增大和肺动脉段突出,左心室和主动脉正常或比正常稍小。 (2)超声心动图和彩色多普勒 一般可确立诊断,可见右心房和右心室增大、室间隔与左室后壁同向运动等右心负荷过重表现,房间隔中部连续性中断,并可测量缺损大小。彩色多普勒可以明确血液分流方向、速度并估计分流量。对于静脉窦型缺损超声显像可能有一定困难,双氧水造影有助于发现分流部位,而经食管超声检查可获得十分清晰的图像。 2.其他检查 心电图检查:表现为电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右心室肥大。成年患者可有心律失常,以心房纤颤和心房扑动最为常见。 右心导管检查:右心房血液氧含量超过腔静脉平均血氧含量1.9溶积%以上,右心导管也可经过缺损进入左心房。右心导管检查可计算肺循环与体循环血流量,确定心内分流情况和测量肺动脉压。 诊断标准 成人通常小缺损为1.0厘米以下,1.0~2.0厘米为中等大小型缺损,2.0~3.0厘米大小者为大型缺损。 传统上认为小于10mm的小房缺无心脏扩大和症状

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