心衰并发症

心衰就诊？

心衰就诊指南针对心衰患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：心衰挂什么科室的号？心衰检查前的注意事项？医生一般会问什么？心衰要做哪些检查？心衰检查结果怎么看？等等。心衰就诊指南旨在方便心衰患者就医，解决心衰患者就诊时的疑惑问题。典型症状心肺栓塞、端坐呼吸、心源性晕厥最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留2天，复诊每次预留1天复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期呼吸困难消失后，不适随诊。严重者需入院治疗待呼吸正常后转门诊治疗。就诊前准备无特殊要求，注意休息。常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有无呼吸困难、乏力、液体潴留等伴随症状？ 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 5、治疗情况如何？ 6、有无药物过敏史？重点检查项目 1.心电图常可提示原发疾病。 2.X线检查可显示肺淤血和肺水肿。 3.超声心动图可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。 4.动脉血气分析监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。 5.实验室检查血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。 6.心衰标志物诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高。 7.心肌坏死标志物检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I（CTnT或CTnI）。诊断标准根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征，可作出诊断。

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