急性心力衰竭并发症

急性心力衰竭就诊？

急性心力衰竭就诊指南针对急性心力衰竭患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：急性心力衰竭挂什么科室的号？急性心力衰竭检查前的注意事项？医生一般会问什么？急性心力衰竭要做哪些检查？急性心力衰竭检查结果怎么看？等等。急性心力衰竭就诊指南旨在方便急性心力衰竭患者就医，解决急性心力衰竭患者就诊时的疑惑问题。典型症状粉红色泡沫痰、心排血量增多、四肢抽搐最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留3天，复诊每次预留1天复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期乏力消失后，不适随诊。严重者需入院治疗待心力稳定后转门诊治疗。就诊前准备无特殊要求，注意休息。常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有疲乏、运动耐力明显减低、面色苍白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢湿冷等伴随症状？ 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 5、治疗情况如何？ 6、有无药物过敏史？重点检查项目 1.心电图常可提示原发疾病。 2.X线检查可显示肺淤血和肺水肿。 3.超声心动图可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数（LVEF）。 4.动脉血气分析监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。 5.实验室检查血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。 6.心衰标志物诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高。 7.心肌坏死标志物检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I（CTnT或CTnI）。诊断标准根据基础心血管疾病、诱因、临床表现以及各种检查（心电图、胸部X线检查、超声心动图和BNP/NT-proBNP），可作出急性心衰的诊断，并做临床评估包括病情的分级、严重程度和预后。急性左心衰竭是由肺瘀血所致呼吸困难，严重者可出现急性肺水肿和心源性休克。急性左心衰竭病情严重程度分级均以Ⅰ级病情最轻，逐渐加重，Ⅳ级为最重。急性右心衰竭常见病因为右心室梗死和急性大块肺栓塞。根据病史、临床表现如突发的呼吸困难、低血压、颈静脉怒张等症状，结合心电图和超声心动图检查，可以作出诊断。

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