动静脉瘘并发症

动静脉瘘就诊？

动静脉瘘就诊指南针对动静脉瘘患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：动静脉瘘挂什么科室的号？动静脉瘘检查前的注意事项？医生一般会问什么？动静脉瘘要做哪些检查？动静脉瘘检查结果怎么看？等等。动静脉瘘就诊指南旨在方便动静脉瘘患者就医，解决动静脉瘘患者就诊时的疑惑问题。典型症状心力贮备减少、腹部血管杂音、脉象细数最佳就诊时间无特殊，尽快就诊就诊时长初诊预留1天，复诊每次预留半天复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期麻木消失后，不适随诊。严重者需入院治疗待疼痛缓解后转门诊治疗。就诊前准备无特殊要求，注意休息。常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有局部血肿、患肢肿胀、麻木、疼痛等伴随症状？ 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 5、治疗情况如何？ 6、有无药物过敏史？重点检查项目 1.彩色多普勒超声对于表浅部位的动静脉瘘，超声可以非常准确的发现动静脉瘘的部位、瘘口的大小，流速，对于定性诊断非常有帮助。 2.动脉造影可以明确瘘口的部位，大小以及附近血管扩大和侧支循环情况。但动脉造影是有创检查，不做首选。 3.CTA或MRA CT动脉造影可明确动静脉瘘的部位及范围，但瘘口不容易确定。磁共振血管造影与CT动脉造影类似，但无需造影剂，无放射性。 4.心脏排出量测定超声心动图以及指示剂稀释法,可以测定心脏排出量，了解心脏功能。 5.其他检查包括静脉血氧的测定、静脉压测定等。诊断标准动静脉瘘的诊断一般并无困难。先天性动静脉瘘多在幼儿时可以发现肢体的肿胀、颜色改变。后天性动静脉瘘多发生在外伤后，病人可有搏动性肿块，而且局部有嗡嗡声。一侧肢体肿胀，静脉曲张和静脉瓣膜功能不全，肢体局部皮温比对侧的高，受伤部位有瘢痕、杂音和震颤时，应考虑到动静脉瘘的诊断。

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