氯霉素胶囊

芍倍注射液

本品主要成分为氯霉素。

柠檬酸、没食子酸、芍药苷。

四川大冢制药有限公司

河南泰丰生物科技有限公司

国药准字H51022592

国药准字Z20030126

本品用于：

本品用于各期内痔及静脉曲张型混合痔治疗中的止血、使痔核萎缩。

口服：成人一日1.5-3g（6-12粒），分3-4次服用；小儿按体重一日25-50mg/kg，分3-4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。

首先常规消毒，然后肛门局部麻醉或肛管麻醉，麻药用0.5－1％利多卡因。痔疮内注射用本品（1：1浓度，即本品用0.5％利多卡因注射液稀释1倍）。对I、Ⅱ期内痔及静脉曲张型混合痔，在肛门镜下暴露每处痔核，于痔核表面中心隆起部位斜刺进针，遇肌性抵抗感后退针给药，每处注射量以痔核均匀、饱满、充盈，表面粘膜颜色呈粉红色为度，每处用量3ml-5ml。对Ⅲ期内痔、静脉曲张型混合痔伴直肠粘膜松弛者，还应在痔核上松弛直肠粘膜下及齿线附近用本品（1：1浓度）注射，每点用量为1ml-3ml；退肛门镜，暴露痔，对Ⅲ期内痔的注射方法同I、II期内痔。每位患者一次10ml-20ml，平均15ml，最大用量不超过40m1。每位患者一般只注射一次。

对本品过敏者禁用。

1、孕妇禁用。 2、禁止静脉内和齿线下注射。 3、严重房室传导阻滞者及对利多卡因过敏者禁用。

本品用于：

本品用于各期内痔及静脉曲张型混合痔治疗中的止血、使痔核萎缩。

1、对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式： （1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。 （2）与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2、溶血性贫血：可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。 3、灰婴综合征：典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3-4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40-200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（按体重一日约100mg/kg）时。及早停药，尚可完全恢复。 4、用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。 5、周围神经炎和视神经炎：常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。 6、消化道反应：可有腹泻、恶心、呕吐等。 7、过敏反应较少见：可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。 8、二重感染：可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

术后部分病人有肛门疼痛、坠胀感，肛门周围潮湿感，并偶见硬结发生。偶见一过性术后小便不畅，一般数日内自行缓解，亦可对症处理。偶见窦性心律不齐、心动过缓、S-T段改变，但这与药物的关系尚未确定。

1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 2、肝、肾功能损害患者宜避免使用本品。如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度（Cmax）在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。 3、口服本品时应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。 4、在治疗过程中应定期检查周围血象。长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。 5、对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。

1、本品为中药复方制剂，保存不当可能会影响产品质量，使用前应对光检查，发现药液出现变色、沉淀等时不能使用。 2、在注射治疗时，局部应严格消毒，注射时药液避免过于表浅、过深或过于集中，应在痔核粘膜下均匀注射。注射过浅或药量过于集中于局部，注射处会立即变黑，应及时停止在该部位继续注射，术后观察有无便暗色血，若无，可不用特殊处理，若有，可给予局部抗炎、止血处理，直至便血消失。局部抗炎持续时间不超过7天。注射过深，局部不会立即充盈，术后出现较明显的坠胀感，且持续时间超过2天，个别病例同时出现局部糜烂出血，处理方法同上。 3、术后处理：为了预防感染，术后合理使用抗生素3-5天；尽量在术后24小时后排大便；便后温水清洗肛门或中药坐浴。 4、目前尚无老年人、哺乳期妇女、产妇及儿童用药的经验。