氯霉素胶囊

汉桃叶片

本品主要成分为氯霉素。

汉桃叶。

四川大冢制药有限公司

三金集团湖南三金制药有限责任公司

国药准字H51022592

国药准字Z20053812

本品用于：

冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压、高血脂。

口服：成人一日1.5-3g（6-12粒），分3-4次服用；小儿按体重一日25-50mg/kg，分3-4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。

口服。一次3-5片，一日3次。

对本品过敏者禁用。

尚不明确。

本品用于：

冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压、高血脂。

1、对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式： （1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。 （2）与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2、溶血性贫血：可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。 3、灰婴综合征：典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3-4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40-200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（按体重一日约100mg/kg）时。及早停药，尚可完全恢复。 4、用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。 5、周围神经炎和视神经炎：常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。 6、消化道反应：可有腹泻、恶心、呕吐等。 7、过敏反应较少见：可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。 8、二重感染：可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

1.镇痛作用：汉桃叶注射液进行小鼠热板法试验，痛阈可提高2、3倍，持续3小时，较吗啡持久。乙醇提取物、水煎醇处理溶液小鼠腹腔注射亦有一定镇痛作用。镇痛主要活性部位为有机酸，其主要有效成分为粘液酸与延胡索酸。临床用于三叉神经痛、坐骨神经痛、神经性头痛、偏头痛、胆、胃、肠绞痛等有良好止痛效果。以延胡索酸为主，与琥珀酸、γ-羟基丁酸共同配制的三丁酸钠注射液，热板法镇痛试验有显著镇痛作用。临床试用对三叉神经痛、坐骨神经痛、胆、胃、肠绞痛及带状疱疹疼痛有良好缓解作用。 2.抗惊厥作用：汉桃叶注射液对小鼠电惊厥有显著对抗作用，其有机酸注射液及延胡索酸有相似效果。 3.解痉作用：汉桃叶注射液对离体豚鼠肠、胃平滑肌有解痉作用。 4.镇静催眠作用：汉桃叶注射液腹腔注射，可使小鼠活动减少，加大剂量则深度睡眠甚至麻醉死亡，其所含有机酸注射液对戊巴比妥钠引起的小鼠翻正反射消失有协同作用。 5.其他作用：对组胺和乙酰胆碱引起的离体豚鼠气管收缩有松弛作用；对小鼠离体妊娠子宫有兴奋作用；一定浓度使离体蛙心收缩加强，使兔血压轻微下降，迅即恢复正常。 6.用汉桃叶注射液（10g/2ml），三丁酸钠注射液临床治疗各种胃、肠及胆道病407例，二者进行比较，结果镇痛作用三丁酸钠注射液强于汉桃叶注射液，而解痉作用则前者不如后者。

1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 2、肝、肾功能损害患者宜避免使用本品。如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度（Cmax）在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。 3、口服本品时应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。 4、在治疗过程中应定期检查周围血象。长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。 5、对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。

尚不明确。