氯霉素胶囊

瑞克牌生血宁片

本品主要成分为氯霉素。

蚕砂提取物。

四川大冢制药有限公司

武汉联合药业有限责任公司

国药准字H51022592

国药准字Z20030088

本品用于：

缺铁性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血、儿童生长发育期贫血、月经过多引起的贫血。

口服：成人一日1.5-3g（6-12粒），分3-4次服用；小儿按体重一日25-50mg/kg，分3-4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。

轻度缺铁性贫血患者，每日2次，每次2片：中、重度患者，每日3次，每次2片：儿童患者，每日3次，每次1片。30天为一疗程。

对本品过敏者禁用。

尚不明确

本品用于：

缺铁性贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血、儿童生长发育期贫血、月经过多引起的贫血。

1、对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式： （1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。 （2）与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2、溶血性贫血：可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。 3、灰婴综合征：典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3-4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40-200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（按体重一日约100mg/kg）时。及早停药，尚可完全恢复。 4、用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。 5、周围神经炎和视神经炎：常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。 6、消化道反应：可有腹泻、恶心、呕吐等。 7、过敏反应较少见：可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。 8、二重感染：可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

生血宁片主要成份为铁叶绿酸钠，其结构及生理功能与人体血红素相似。药理研究表明，生血宁片不仅能够有效地补充铁元素，而且有刺激骨髓造血的功能，是理想的血红细胞赋活剂。临床研究证明，生血宁片疗效优于传统铁剂，尤其是没有传统铁剂常见的副作用和不良反应，符合世界卫生组织（WHO）制订的治疗缺铁性贫血的理想用药标准。动物实验结果表明：生血宁片能促进小鼠骨髓红系祖细胞和粒-巨噬系祖细胞的增殖；可提高小鼠外周血网织红细胞的百分率和促进失血性大鼠红细胞、血红蛋白和网织红细胞的恢复，并能提高血清铁含量和转铁蛋白的饱和度。毒理学研究表明生血宁片无明显的毒副作用。

1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 2、肝、肾功能损害患者宜避免使用本品。如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度（Cmax）在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。 3、口服本品时应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。 4、在治疗过程中应定期检查周围血象。长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。 5、对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。

尚未有孕妇能否服用本品的临床研究资料。服药期间注意复查血常规、血红蛋白、血清铁等相关生化指标，以指导治疗。