氯霉素胶囊

卫强(庆大霉素普鲁卡因维B12胶囊)

本品主要成分为氯霉素。

本品为复方制剂,其组份为:每粒胶囊含硫酸庆大霉素10000单位；盐酸普鲁卡因50mg；维生素B1210μg

四川大冢制药有限公司

浙江瑞新药业股份有限公司

国药准字H51022592

国药准字H20045474

本品用于：

慢性胃炎，慢性肠胃炎，慢性浅表性胃炎，慢性胃黏膜炎，胃络痛，胃炎

口服：成人一日1.5-3g（6-12粒），分3-4次服用；小儿按体重一日25-50mg/kg，分3-4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。

口服。一日3次。一次2粒。饭前温开水吞服或遵医嘱。

对本品过敏者禁用。

对硫酸庆大霉素或其他氨基糖苷类抗生素、普鲁卡因过敏者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:由于本品吸收部分可通过胎盘进入胎儿循环,故孕妇宜慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。儿童用药:由于本品具有潜在的耳毒性和肾毒性,故小儿慎用。老人用药:老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,即使肾功能测定值在正常范围内,仍应采用较小的治疗量。

本品用于：

慢性胃炎，慢性肠胃炎，慢性浅表性胃炎，慢性胃黏膜炎，胃络痛，胃炎

1、对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式： （1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。 （2）与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2、溶血性贫血：可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。 3、灰婴综合征：典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3-4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40-200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（按体重一日约100mg/kg）时。及早停药，尚可完全恢复。 4、用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。 5、周围神经炎和视神经炎：常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。 6、消化道反应：可有腹泻、恶心、呕吐等。 7、过敏反应较少见：可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。 8、二重感染：可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

本品中庆大霉素为氨基糖苷类抗生素,可抑制幽门螺旋杆菌。本品在胃中较长时间发挥局部杀菌作用。普鲁卡因可对损伤黏膜表面的神经末梢起封闭作用,能阻断病灶对中枢神经系统的刺激从而迅速缓解疼痛,同时普鲁卡因又具有血管扩张作用,可使胃黏膜血管扩张、微循环改善,黏膜血量增加,修复功能增强,促进炎症消退,另有研究证明盐酸普鲁卡因尚具有一定的促胃肠动力作用,可缓解慢性胃炎患者出现的胃排空延迟、动力不足的症状。维生素B12是形成消化道正常上皮细胞的必需物质。

1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 2、肝、肾功能损害患者宜避免使用本品。如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度（Cmax）在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。 3、口服本品时应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。 4、在治疗过程中应定期检查周围血象。长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。 5、对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。

1.孕妇慎用。2.肾功能不全者慎用。3.前庭功能或听力减退者慎用。4.长期或大剂量服用本品宜定期进行尿常规、肾功能、听力检查或听电图测定。