氯霉素胶囊

捷可达(法莫替丁氯化钠注射液)

本品主要成分为氯霉素。

本品主要成份为法莫替丁.

四川大冢制药有限公司

回音必集团(江西)东亚制药有限公司

国药准字H51022592

国药准字H20010536

本品用于：

消化性溃疡，急性应激性溃疡，出血性胃炎，卓-艾(ZollingerEllison)氏综合征，吸入性肺炎，血管障碍，头部外伤，多脏器衰竭，大面积烧伤，侵袭性应激反应，上消化道出血

口服：成人一日1.5-3g（6-12粒），分3-4次服用；小儿按体重一日25-50mg/kg，分3-4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。

缓慢静脉滴注，一次一瓶(20mg)，一日2次(间隔12小时)，疗程5天，一旦病情许可，应迅速将静脉给药改为口服给药.

对本品过敏者禁用。

1.对本品过敏者禁用。2.与同类药有交叉过敏现象，对H2受体拮抗剂过敏者禁用。3.严重肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:1.本药对孕妇的安全性尚未确认，所以孕妇或有怀孕可能的妇女禁用。 2.由于本药有可能存在于母乳中，所以，哺乳期妇女使用本药时应停止哺乳。儿童用药:婴幼儿慎用。老人用药:本药主要是通过肾脏排泄的，因高龄者常有肾功能低下的现象，会出现血中浓度蓄积，所以，要减少给药量或延长给药间隔。

本品用于：

消化性溃疡，急性应激性溃疡，出血性胃炎，卓-艾(ZollingerEllison)氏综合征，吸入性肺炎，血管障碍，头部外伤，多脏器衰竭，大面积烧伤，侵袭性应激反应，上消化道出血

1、对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式： （1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。 （2）与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2、溶血性贫血：可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。 3、灰婴综合征：典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3-4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40-200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（按体重一日约100mg/kg）时。及早停药，尚可完全恢复。 4、用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。 5、周围神经炎和视神经炎：常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。 6、消化道反应：可有腹泻、恶心、呕吐等。 7、过敏反应较少见：可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。 8、二重感染：可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

1.本品是呱基噻唑类的H2受体拮抗剂，具有对H2受体亲和力高的特点，对胃酸分泌有明显的抑制作用，对基础分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶增加有抑制作用。2.本品不改变胃排空速率，不干扰胰腺功能，对心血管系统和肾脏功能也无不良影响。3.本品不同于西咪替丁，但与雷尼替丁有相似之处，即长程大剂量治疗时不并发雄激素拮抗的副作用如男性乳房发育、阳萎、性欲缺乏及女性乳房胀痛、溢乳等无致畸、致癌、抑制药酶和抑制雄性激素作用。

1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 2、肝、肾功能损害患者宜避免使用本品。如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度（Cmax）在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。 3、口服本品时应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。 4、在治疗过程中应定期检查周围血象。长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。 5、对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。

1.本品会隐蔽胃癌症状，故应在排除肿瘤和食道胃底静脉曲张后再给药。2.肝肾功能不全者慎用。