氯霉素胶囊

中效优泌杰(中效人胰岛素注射液)

本品主要成分为氯霉素。

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四川大冢制药有限公司

法国?Lilly?France?S.A.

国药准字H51022592

注册证号X19990188

本品用于：

I型糖尿病，1型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病，IDDM，青少年糖尿病，型糖尿病，胰岛素抵抗，手术外伤严重感染

口服：成人一日1.5-3g（6-12粒），分3-4次服用；小儿按体重一日25-50mg/kg，分3-4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。

在上臂大腿臀部及腹部皮下注射注射部位需轮流交替同样的注射部位每月不能重复注意不要损伤血管不要按摩注射部位可一天1-2次注射早晨给予一天总剂量的2/3晚上给予一天总剂量的1/3每次注射剂量不得超过50?iu

对本品过敏者禁用。

低血糖胰岛细胞瘤。

孕妇及哺乳期妇女用药:尚不明确儿童用药:尚不明确老人用药:-

本品用于：

I型糖尿病，1型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病，IDDM，青少年糖尿病，型糖尿病，胰岛素抵抗，手术外伤严重感染

1、对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式： （1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。 （2）与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2、溶血性贫血：可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。 3、灰婴综合征：典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3-4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40-200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（按体重一日约100mg/kg）时。及早停药，尚可完全恢复。 4、用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。 5、周围神经炎和视神经炎：常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。 6、消化道反应：可有腹泻、恶心、呕吐等。 7、过敏反应较少见：可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。 8、二重感染：可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

药为均匀奶状或云雾状混悬液pH值6.6-8.0?本药是根据人工基因合成技术（rDNA）研制的高纯度人胰岛素由非致病的E.Coli大肠杆菌加入人体胰岛素基因而逐渐转化而成和人体胰腺分泌的胰岛素结构完全相同在化学及生物特性上亦完全相同不含动物胰脏杂质极大地降低了免疫原性胰岛素抵抗本品的高纯度使注射剂量相应减少同时药物过敏反应及皮下脂肪营养不良等也明显减少

1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 2、肝、肾功能损害患者宜避免使用本品。如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度（Cmax）在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。 3、口服本品时应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。 4、在治疗过程中应定期检查周围血象。长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。 5、对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。

如果振摇后瓶底仍有白色沉淀或有块状物漂浮则不能应用。?注意监测低血糖的早期警告症状。有一小部分病人从动物胰岛素转换使用人体胰岛素时，可能需要减少剂量，特别是当这些病人原先糖尿病已控制较好或有低血糖倾向时。剂量改变通常是在第一次给药或在使用数周期间进行。每天需要100?iu以上的胰岛素治疗的病人转换使用优泌林时，需住院观察。以下情况可能需增加胰岛素的剂量：疾病、情绪干扰、正在使用口服升血糖药、避孕药、肾上腺皮质激素、甲状腺激素替代治疗等会引起血糖上升的药。以下情况可能需减少胰岛素的剂量：肝肾功能受损的患者，