氯霉素胶囊

意施丁(吲哚美辛缓释片)

本品主要成分为氯霉素。

本品活性成份为吲哚美辛。

四川大冢制药有限公司

萌蒂(中国)制药有限公司

国药准字H51022592

国药准字H19980191

本品用于：

创伤性关节炎，创伤后关节炎，损伤性骨关节炎，外伤性关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨关节炎，强直性脊柱炎，痛风

口服：成人一日1.5-3g（6-12粒），分3-4次服用；小儿按体重一日25-50mg/kg，分3-4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。

1.口服,一次25mg（1片）,一日2次（每12小时一次）。2.一次75mg（3片）,一日1次。3.遵医嘱服用,最好进食后整片吞服。4.类风湿病人开始时服用50-75mg（2-3片）,一日1次,一周后逐渐增加25-50mg（1-2片）,以达到满意的效果。每日最大剂量不得超过200mg（8片）。5.急性病情,如：痛风性关节炎,开始时服用1ｏｏmg（4片）,一日1次,以后为75mg（3片）,一日2次,以控制疼痛,然后迅速减量并停止服药。6.上述用法不适用于儿童。

对本品过敏者禁用。

肾功能不全者、孕妇、哺乳妇女和14岁以下小儿、胃肠道损伤、血友病、其他出血性疾病、血管性水肿、支气管痉挛或对吲哚美辛,阿司匹林、其他非甾体抗炎药过敏者。

孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇、哺乳妇女禁用。儿童用药:14岁以下小儿禁用。老人用药:老年患者慎用。

本品用于：

创伤性关节炎，创伤后关节炎，损伤性骨关节炎，外伤性关节炎，类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨关节炎，强直性脊柱炎，痛风

1、对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式： （1）与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者。临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。 （2）与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2、溶血性贫血：可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。 3、灰婴综合征：典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3-4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40-200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素（按体重一日超过25mg/kg）时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量（按体重一日约100mg/kg）时。及早停药，尚可完全恢复。 4、用本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。 5、周围神经炎和视神经炎：常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。 6、消化道反应：可有腹泻、恶心、呕吐等。 7、过敏反应较少见：可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。 8、二重感染：可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。

1、由于可能发生不可逆性骨髓抑制，本品应避免重复疗程使用。 2、肝、肾功能损害患者宜避免使用本品。如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度（Cmax）在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。 3、口服本品时应空腹服用，即于餐前1小时或餐后2小时服用，以期达到有效血药浓度。 4、在治疗过程中应定期检查周围血象。长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。 5、对诊断的干扰：采用硫酸铜法测定尿糖时，应用氯霉素患者可产生假阳性反应。

1.交叉过敏反应：本品与阿司匹林有交叉过敏性。由阿司匹林过敏引起的喘息病人,应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎药过敏者也可能对本品过敏。2.对诊断的干扰：本品因对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长,停药后此作用可持续1天,用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。3.下列情况应慎用：(1)活动性溃疡病，溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病及病史者禁用。(2)癫痫,帕金森病及精神病患者,本品可使病情加重。(3)本品能导致水钠潴留,故心功能不全及高血压等患者应慎用。(4)本品由肝脏代谢,经