维生素B12注射液

盐酸美西律

本品主要成份为维生素B12。

本品主要成分为盐酸美西律。

灵宝市豫西药业有限责任公司

云鹏医药集团有限公司

国药准字H41021119

国药准字H34022330

本品适用于因内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变，如神经炎的辅助治疗。

盐酸美西律片、盐酸美西律胶囊：

肌注。成人，一日0.025-0.1mg（0.05-0.2支）或隔日0.05-0.2mg（0.1-0.4支），共2周。用于神经炎时，用量可酌增。本品也可用于穴位封闭。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 盐酸美西律片： 口服。首次200-300mg（4-6片），必要时2小时后再服100-200mg（2-4片）。一般维持量每日约400-800mg（8-16片），分2-3次服。成人极量为每日1200mg（24片），分次口服。 盐酸美西律胶囊： 口服。首次200-300mg，必要时2小时后再服100-200mg。一般维持量每日约400-800mg，分2-3次服。成人极量为每日1200mg，分次口服。 盐酸美西律注射液： 静注。开始量100mg，加入5%葡萄糖液20ml中，缓慢静注3-5分钟。如无效，可在5-10分钟后再给50-100mg一次。然后以1.5-2mg/分钟的速度静滴3-4小时后，滴速减至0.75-1mg/分钟，并维持24-48小时。

尚不明确。

心源性休克和有Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。

本品适用于因内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变，如神经炎的辅助治疗。

盐酸美西律片、盐酸美西律胶囊：

肌注偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘，但发生率低，极个别有过敏性休克。

盐酸美西律片、盐酸美西律胶囊： 约20%-30%患者口服发生不良反应。 1、胃肠反应：最常见。包括恶心、呕吐等，有肝功能异常的报道，包括GOT增高。 2、神经：为第二位常见不良反应。包括头晕、震颤（最先出现手细颤）、共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠。 3、心血管：窦性心动过缓及窦性停博一般较少发生。偶见胸痛，促心律失常作用如室性心动过速，低血压及心力衰竭加剧。治疗包括停药、用阿托品、升压药、起搏器等。 4、过敏反应：皮疹。 5、极个别有白细胞及血小板减少。 盐酸美西律注射液： 可有恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等，大剂量可引起传导阻滞等。

1、可致过敏反应，甚至过敏性休克，不宜滥用。 2、有条件时，用药过程中应监测血中维生素B12浓度。 3、痛风患者使用本品可能发生高尿酸血症。 4、治疗巨细胞贫血，在起始48小时，宜查血钾，以防止低钾血症。

1、本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能。在程序刺激试验中，此种情况见于10%的患者，但不比其他抗心律失常药高。 2、美西律可用于已安装起博器的Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞病人，有临床试验表明在Ⅰ度房室传导阻滞的病人中应用较安全，但要慎用。 3、美西律可引起严重心律失常，多发生于恶性心律失常患者。 4、在低血压和严重充血性心力衰竭病人中慎用。 5、肝功能异常者慎用。 6、室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用。 7、用药期间注意随访检查血压、心电图、血药浓度。