注射用头孢呋辛钠

克拉霉素分散片

头孢呋辛钠

6－O－甲基红霉素

广州白云山天心制药股份有限公司

康美药业股份有限公司

国药准字H20055024

国药准字H19990209

用于敏感菌所致的病症。

适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。

肌内注射、静脉注射或静脉滴注。 1 肌内注射：0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml注射用水，轻轻摇匀使成为不透明的混悬液。 2 静脉注射：0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最少加6ml注射用水，使溶解成黄色的澄清溶液。 3 静脉滴注：可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍（氨基糖苷类除外）。一般或中度感染：一次0.75g，一日3次，肌内或静脉注射。重症感染：剂量加倍，一次1.5g，一日3次，静脉滴注20～30分钟。婴儿和儿童按体重一日30～100mg/kg，分3～4次给药。

     （1）成人口服，常用量一次250mg（2片），每12小时1次；重症感染者一次500mg（4片），每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。       （2）儿童口服，6个月以上的儿童，按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。       或按以下方法给药：       ①体重8～11kg，一次62.5mg（半片），每12小时1次；       ②体重12～19kg，一次125mg（1片），每12小时1次；       ③体重20～29kg，一次187.5mg（1片半），每12小时1次；       ④体重30～40kg，一次250mg（2片），每12小时1次；       ⑤根据感染的严重程度应连续服用5～10日。

对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

（1）对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。 （2）孕妇、哺乳期妇女禁用。 （3）严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。 （4）某些心脏病（包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）患者禁用。

儿童注意事项： 6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。 妊娠与哺乳期注意事项： 　　孕妇、哺乳期妇女禁用 老人注意事项： 老年人的耐受性与年轻人相仿。

用于敏感菌所致的病症。

适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。

本品为第二代头孢菌素类抗生素。对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差，但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶相当稳定。耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属耐药，其他阳性球菌（包括厌氧球菌）对本品均敏感。对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑林为差，1～2mg/L可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等可对本品敏感；吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差，沙雷菌属大多耐药，铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁粘肽成分的交叉连结，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态变长，最后溶解和死亡。

康美诺沙是大环内脂类抗生素红霉素的第二代衍生物，也是红霉素的取代品种之一，对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用。康美诺沙对酸稳定性高，不易被胃酸破坏，具有血液浓度高，体内分布广、半衰期长，口服吸收良好，生物利用度高，作用时间长，毒副作用小，不易产生抗药性等优点。 动力学

1交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。 2对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。 3有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者，和有肾功能减退者应慎用。 4如溶液发生浑浊或有沉淀不能使用。 5不同浓度的溶液可呈微黄色至琥珀色，本品粉末、悬液和溶液在不同的存放条件下颜色可变深，但不影响其效价。 6对诊断的干扰：应用本品病人的抗球蛋白（Coombs）试验（直接）可出现阳性；本品可致高铁氰化物血糖试验呈假阴性，故应用本品期间，应以葡萄糖酶法或抗坏血酸氧化酶试验测定血糖浓度；本品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性，但葡萄糖酶法则不受影响。

（1）肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。 （2）肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟)者，须作剂量调整。常用量为一次250mg，一日1次；重症感染者首剂500mg，以后一次250mg，一日2次。 （3）本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。 （4）与别的抗生素一样，可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，此时需要中止使用本品，同时采用适当的治疗。 （5）本品可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。 （6）血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。