琥乙红霉素片

注射用头孢呋辛钠(达力新)

本品主要成分为：琥乙红霉素（红霉素的琥珀酸乙酯）。

本品主要成份为：盐酸左布诺洛尔。其化学名称为：消旋-5-[3-叔丁氨基-2-羟丙氧基]3,4-双氢-1-(2H)萘酮。分子式：C17H25NO3HCl分子量：327.85

上海宝龙药业有限公司

深圳致君制药有限公司

国药准字H31022149

国药准字H19990004

1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌,肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎,急性咽炎,鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热,蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽,炭疽,破伤风．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属,支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发,感染性心内膜炎（风湿性心脏病,先天性心脏病,心脏瓣膜置换术后）及口腔,上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。

对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日。小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用。百日咳患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。

滴眼，一次1滴，一日1—2次。滴于结膜囊内，滴后用手指压迫内毗角泪囊部3～5分钟。

对本品或其他红霉素制剂过敏者,慢性肝病患者,肝功能损害者及孕妇禁用。

1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病。 2窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，明显心衰，心源性休克。 3对本品过敏者。

儿童注意事项： 尚不明确。 妊娠与哺乳期注意事项： 　　孕妇禁用 老人注意事项： 尚不明确。

1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌,肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎,急性咽炎,鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热,蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽,炭疽,破伤风．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属,支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发,感染性心内膜炎（风湿性心脏病,先天性心脏病,心脏瓣膜置换术后）及口腔,上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。

对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

本品属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外),各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属,流感嗜血杆菌,百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。对军团菌属,胎儿弯曲菌,某些螺旋体,肺炎支原体,立克次体属和衣原体属和衣原体也有抑制作用。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）与细菌核糖体的50S亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA)结合至P位上，同时也阻断了多肽链自受位(A位)至P位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。

1 左布诺洛尔为非选择性β-肾上腺受体阻断剂，对β1和β2受体均有阻断作用。左布诺洛尔的阻断受体作用比它的右旋异构体强60倍，但直接心肌抑制作用相同，因此左旋异构体-左布诺洛尔被采用。左布诺洛尔无明显局麻作用及内在拟交感作用。 2 本品为，对高眼压及正常眼压患者均有降眼压作用，降眼压效果与timolol相同，最大降眼压幅度为7mmHg。 3 滴用本品一小时内可检测到其药物作用，2～6小时作用达高峰，一次用药后药物作用可维持24小时。药理作用维持时间长是本品最大优点，其机理为主药左旋丁萘酮洛尔的血浆半衰期较长，为6小时，而其主要代谢产物二氢丁萘酮洛尔与主药有相同的降眼压效应，且半衰期更长，达7小时。 4 本品的降眼压机制主要是减少房水生成，本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出易度及巩膜上静脉压无影响。

1溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。 2肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。 3用药期间定期检查肝功能。 4患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。 5因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

1本品慎用于已知是全身beta;-肾上腺能阻断剂禁忌症的患者，包括异常心动过缓，I度以上房室传导阻滞。先天性心衰应到底适当控制后，才能使用本品。 2对有明显心脏疾病患者应用本品应监测脉搏。 3本品慎用于对其他beta;-肾上腺能阻断剂过敏者。 4已有肺功能低下的患者慎用。 5本品慎用于自发性低血糖患者及接受胰岛素或降糖药治疗的患者，因beta;受体阻滞剂可掩盖低血糖症状。 6本品不易单独用于治疗闭角型青光眼。 7与其他滴眼液联合使用时，请间隔10分钟以上。 8本品含氯化苯烷铵戴软性角膜接触镜者不宜使用。 9使用中若出现脑供血不足症状时应立即停药。 10重症肌无力患者，用本品滴眼时需遵医嘱。 11定期复查眼压，根据眼压变化调整用药方案。 12用前应摇匀，避免容器尖端接触眼睛，防止滴眼液污染。