山梨醇注射液

妥布霉素地塞米松滴眼液

山梨醇。其化学名称为：D-山梨糖醇。

本品为复方制剂，其组分为5ml含妥布霉素15mg，地塞米松5mg。

吉林省长源药业有限公司

沈阳兴齐眼药股份有限公司

国药准字H22022906

国药准字H20040233

适用于治疗脑水肿及青光眼，也可用于心肾功能正常的水肿少尿。

眼科手术前、后预防及治疗感染与炎症反应。还用于严重的细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎与化学灼伤等。

静脉滴注，一次25％溶液250～500m1，儿童一次量1～2g/kg，在20～30分钟内输入。为消退脑水肿，每隔6~12小时重复注射一次。

滴眼，每天4～6次，每次1～2滴。重症可增至每2小时1次。

1已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用山梨醇无反应者，因山梨醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担; 2严重失水者; 3颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外; 4急性肺水肿，或严重肺瘀血。

树枝状角膜炎，牛痘、水痘及其他病毒引起的角膜炎、结膜炎，眼部分枝杆菌和肠球菌感染，眼部真菌感染患者禁用。对本品任何成分过敏者及角膜上异物未完全去除者禁用。

老人注意事项： 老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。

儿童注意事项： 据国外资料，儿童不宜使用。 妊娠与哺乳期注意事项： 动物实验，有肾上腺皮质激素导致畸胎的报告，建议孕妇应小心使用本品；本品是否会经乳汁排泄尚不明确，建议在使用本品时暂停哺乳。 老人注意事项： 未有与高龄者用药有关的毒副反应的报告。但是，本品主要从肾脏排出，肾功能不全者，应注意用药量及用药间隔，谨慎用药，或遵医嘱。

适用于治疗脑水肿及青光眼，也可用于心肾功能正常的水肿少尿。

眼科手术前、后预防及治疗感染与炎症反应。还用于严重的细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎与化学灼伤等。

山梨醇单糖为甘露醇的异构体，作用与甘露醇相似但较弱，静脉注入本品浓溶液(25％)后，除小部份转化为糖外，大部以原形经肾排出，因形成血液高渗，可使周围组织及脑实质脱水而随药物从尿液排出，从而降低颅内压，消除水肿。注射后2小时出现高效，明显地使脑水肿逐渐平复，紧张状态消失，脑脊液压下降，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。 1组织脱水作用。提高血浆胶体渗透压，导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容

妥布霉素为抗菌药物，地塞米松可抑制炎症反应，二者合用具协同作用。地塞米松为糖皮质激素，可抑制各种因素引起的炎症反应，但也可延缓愈合。且会抑制人体对抗感染的防卫功能，故应考虑合用抗生素。妥布霉素的抗菌活性与庆大霉素相似，对多数革兰阴性杆菌及绿脓杆菌有良好作用，对葡萄球菌属不产酶株的MIC＜0.25mg/L，但对产青霉素酶的菌株则作用较差。本品对绿脓杆菌的作用较庆大霉素强。肠球菌属和链球菌属对本品耐药。

1用后偶有头昏或血尿出现。 2心脏功能不全，或因脱水所致尿少患者慎用。 3有活动性脑出血患者，除在手术中外，不宜应用。 4针剂如有结晶析出，可用热水加温摇溶后再注射。注射不宜太快，否则，可引起头痛、视力模糊、眩晕、注射部疼痛。注射时注意药液不可漏出血管。

1长期使用眼用糖皮质激素可能会发生以下现象：眼压增高、视神经受损、再度感染与角膜穿孔。 2长期使用可能导致角膜真菌感染或产生耐药菌种，如果发生二重感染，应给予适当治疗。 3与其他氨基糖苷类可能会发生交叉过敏；如发生过敏应中断使用并进行适当治疗。 4本品仅供滴眼应用。