非诺贝特胶囊

维生素C葡萄糖注射液

本品主要成份为：非诺贝特。

1.活性成份:维生素C 化学名称:L（+）-苏阿糖型-2，3，4，5，6-五羟基-2-己烯酸-4-内酯。 化学结构式: 分子式:C6H8O6 分子量:176.13 2.辅料:葡萄糖、焦亚硫酸钠、盐酸半胱氨酸、EDTA-2Na、碳酸氢钠、注射用水。

山东华鲁制药有限公司

四川科伦药业股份有限公司

国药准字H37022101

国药准字H20020216

本品用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症，其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇明显。但本品不能完全代替饮食控制疗法，只能用作在控制饮食基础上的辅助治疗。

（1）用于治疗坏血病。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）可用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗。（4）可用于机体维生素C需要量大量增加时的维生素C的补充。

　　成人常用量口服，胶囊一次0.1g，每日3次，维持量每次0.1g，每日1-2次。为减少胃部不适，可与饮食同服;肾功不全及老年患者用药应减量;治疗2个月后无效应停药。

静脉滴注。每日0.25～0.5g或遵医嘱。

　　对非诺贝特过敏者禁用;有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用，本品可增加胆固醇向胆汁的排泌，从而引起胆结石。严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常的患者禁用。

儿童注意事项： 儿童禁用。 妊娠与哺乳期注意事项： 孕妇、哺乳妇女禁用。 老人注意事项： 老年人单剂量口服本品的清除率与成年人相似，但如有肾功能不良时，须 适当减少本品用药剂量。

儿童注意事项： 未进行该项试验且无可靠参考文献。 妊娠与哺乳期注意事项： 未进行该项试验且无可靠参考文献。 老人注意事项： 未进行该项试验且无可靠参考文献。

本品用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症，其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇明显。但本品不能完全代替饮食控制疗法，只能用作在控制饮食基础上的辅助治疗。

（1）用于治疗坏血病。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）可用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗。（4）可用于机体维生素C需要量大量增加时的维生素C的补充。

　　【药理毒理】本品为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多，降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯;还使载脂蛋白A1和A11生成增加，从而增高高密度脂蛋白。本品尚有降低正常人及高尿酸血症患者的血尿酸作用。动物实验表明，非诺贝特具有致畸性和致癌性。　　【药代动力学】本品口服后，胃肠道吸收良好，与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。口服后4-7小时左右血药浓度达峰值。单剂量口服后吸收半衰期与消除半衰期分别为4.9小时与26.6小时，表观分布容积为0.9L/kg;持续治疗后半衰期β为21.7小时。血浆蛋白结合率大约为99%，多剂量给药后未发现蓄积。吸收后在肝、肾、肠道中分布多，其次为肺、心和肾上腺，在睾丸、脾、皮肤内有少量。在肝内和肾组织内代谢，经羧基还原与葡糖醛酸化，代谢产物以葡糖醛酸化产物占大多数，经放射物标记，有大约60%的代谢产物经肾排泄，25%的代谢产物经大便排出。本品的消除半衰期为20小时，因此可以每天一次给药。有研究显示，严重肾功能不全的患者对本品的清除率显著下降，长期用药可造成蓄积。

维生素C又名抗坏血酸，参与氨基酸代谢，神经递质、胶原蛋白和组织间质的合成。补充适量的维生素C可促进机体营养代谢和能量产生，增强免疫功能，提高血管适应性，改善皮肤、血管和其他组织的弹性和张力，并提高机体对应激（如感染等）的反应能力。

　　本品对诊断有干扰，服用本品时血小板计数、血尿素氮、氨基转移酶、血钙可能增高;血碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶及胆红素可能降低。用药期间应定期检查：①全血象及血小板计数;②肝功能试验;③血胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白;④血肌酸磷酸激酶。如果临床有可疑的肌病的症状(如肌痛、触痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶显著升高，则应停药。在治疗高血脂的同时，还需关注和治疗可引起高血脂的各种原发病，如甲状腺机能减退、糖尿病等。某些药物也可引起高血脂，如雌激素、噻嗪类利尿药和β阻滞剂等，停药后，则不再需要相应的抗高血脂治疗。饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加上锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。　　【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。本品尚无用于人类的实验数据。　　【儿童用药】本品用于儿童的疗效和安全性，目前尚无实验研究加以证实，因此本品不能用于儿童。　　【老年患者用药】老年人单剂量口服本品的清除率与成年人相似，但如有肾功能不良时，须适当减少本品用药剂量。

(1)本品可通过胎盘，可分泌入乳汁。 (2)对诊断的干扰。大量服用将影响以下诊断性试验的结果：1)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果；2)尿糖（硫酸铜法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假阳性；3)尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高；4)血清胆红素浓度上升；5)尿pH下降。 (3)下列情况应慎用；1)半胱氨酸尿症；2)痛风；3)高草酸盐尿症；4)草酸盐沉积症；5)尿酸盐性肾结石；6)糖尿病（因维生素C可能干扰血糖定量）；7)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（可引起溶血性贫血）；8)血色病；9)铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血（可致铁吸收增加）；10)镰形红细胞贫血（可致溶血危象）。