二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)

阿卡波糖片

本品为复方制剂，其组分为每片含格列本脲1.25mg，盐酸二甲双胍250mg。

本品活性成份为阿卡波糖。 分子量：645.63。

江苏万邦生化医药股份有限公司

重庆药友制药有限责任公司

国药准字H20041520

国药准字H20223134

1.用于单纯饮食控制和或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病人。2.可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病人二线用药。

糖尿病、糖耐量异常、降低餐后血糖、改善胰岛素抵抗。

1 于饮食与运动疗法已不能满意控制血糖的2型糖尿病患者，推荐开始剂量为1日1次，1次1片（格列本脲/二甲双胍:1.25mg/250mg),与饭同服。 2 对于基线HbAlc>9%或FPG>200mg/d1的初次治疗病人，开始剂量为1日2次，一次1片（格列本脲/二甲双胍:1.25mg/250mg),早晚饭时服。每隔两周，可增加本品的每日剂量，以达到最小的有效治疗剂量。3.用于以前已服用过其它降糖药的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2片（2.5mg/500mg)或1日2次，1次4片（5mg/1000mg),与饭同服。对于单用磺脲或盐酸二甲以胍已不能很好控制的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2片（2.5mg/500mg)，1次4片（5mg/1000mg)与早晚饭同服。为避免低血糖，开始剂量不应超过以前所服用的磺脲类或盐酸二甲双胍的日剂量。日剂量逐步调整，每次增加不超过2片（2.5mg/500mg)，直达到最小的有效治疗剂量。4.建议最大日剂量不超过8片（10mg/2000mg)。

尚不明确

1.用于单纯饮食控制和或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病人。2.可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病人二线用药。

糖尿病、糖耐量异常、降低餐后血糖、改善胰岛素抵抗。

本品为口服抗高血糖格列本脲和盐酸二甲双胍组成的复方制剂。盐酸二甲双胍可减少肝糖元的产生，降低肠对糖的吸收，并且可通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素产生降血糖作用。

尚不明确

1、病人应遵医嘱调整剂量，并严格注意饮食。2、本品在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高，因此应考虑在用药最初6~12个月监测肝酶的变化。如果观察到肝酶升高，尤其是在持续升高的情况下，可能需要减少剂量或停止治疗，国外已有报告致死性的暴发性肝炎，但与阿卡波糖的关系尚不明确。3、本品与其他降血糖药物(如磺脲类药物、二甲双胍或胰岛素)合用时，增加低血糖可能性，应调整合并用药的剂量。本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应，严重低血糖可能需要静脉输注葡萄糖或注射胰高血糖素。4、糖尿病患者在发热、创伤、感染或手术史，可能发生暂时的血糖控制失败。这种情况下暂时的胰岛素治疗可能是必要的。5、一项来自于7个有关阿卡波糖治疗2型糖尿病的安慰剂对照临床试验(共2180例患者.1248例服用阿卡波糖，932例服用安慰剂)的荟萃分析显示，发生任一心血管事件的风险减少了24%，发生心肌梗死的风险减少了64%。这两种变化都有统计学意义。