疏血通注射液

双嘧达莫片

水蛭、地龙。

双嘧达莫。化学名：2，2’，2”，2’’’-[(4，8-二哌啶基嘧啶并[5，4-d]嘧啶-2，6-二基)双次氮基]-四乙醇

牡丹江友搏药业股份有限公司

广东华南药业集团有限公司

国药准字Z20010100

国药准字H44020689

缺血性脑血管疾病、脑出血性后遗症、脑供血不足、脑血栓、脑梗塞、冠心病、心绞痛。

主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。

静脉滴注。每日6毫升，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）250～500毫升中缓缓滴入。

口服，一次1-2片，一日三次，饭前一小时服用，或遵医嘱。

尚不明确。

治疗剂量时不良反应轻而短暂，长期服用最初的副作用多消失。常见的不良反应有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒，罕见心绞痛和肝功能不全。不良反应持续或不能耐受者少见，停药后可消除。上市后的经验报告中，罕见不良反应有喉头水肿、疲劳、不适、肌痛、关节炎、恶心、消化不良、感觉异常、肝炎、秃头、胆石症、心悸和心动过速。

妊娠与哺乳期注意事项： 孕妇禁用。

缺血性脑血管疾病、脑出血性后遗症、脑供血不足、脑血栓、脑梗塞、冠心病、心绞痛。

主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。

临床前动物使用结果提示：本品可延长小鼠凝血时间、降低血小板粘附率；抑制大鼠体内、外静脉和动脉血栓的形成；增加栓塞狗骨动脉的血流量；减轻结扎大鼠大脑中动脉引起的行为障碍。

具有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小扳聚集，高浓度（50mg/ml）可抑制血小板释放。作用机制可能为（1）抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5～1.9mg/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。（2）抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRF）引起的cGMP浓度增高。（3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。（4）增强内源性PGI2的作用。双嘧达莫对血管有扩张作用。犬经十二指肠给予双嘧达莫0.5～4.0mg/kg产生剂量相关性体循环和冠状血管阻力降低，体循环血压降低和冠脉血流增加。给药后24分钟起效，作用持续约3小时。在人观察到相同的血流动力学效应。但急性静脉给药可使狭窄冠脉远端局部心肌灌注减少。在小鼠111周和大鼠128～142周口服试验

1.有过敏史及过敏性疾病史者禁用； 2.孕妇禁用； 3.无瘀血证者禁用； 4.有出血倾向者禁用； 5.本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用； 6.对老人、肝肾功能异常和初次使用的患者应慎重使用，加强监测； 7.用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药并采取救治措施； 8.如药液出现浑浊、沉淀、变色、有异物或内包装损坏等异常现象，应禁止使用。

本品与抗凝剂、抗血小板聚集剂及溶栓剂合用时应注意出血倾向。