三磷酸腺苷二钠片（肠溶片）

单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅳ)

本品主要成分为胞嘧啶核苷三磷酸二钠三水物。

单硝酸异山梨酯 化学名：1,4∶3,6-二脱水-D-山梨醇-5-硝酸酯

广西大海阳光药业有限公司

珠海许瓦兹制药有限公司

国药准字H45021189

国药准字H20031223

心绞痛、肝炎、心肌梗死、进行性肌营养不良、心力衰竭、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、脑动脉硬化、脑卒中后遗症、休克、肌无力、心律失常、白细胞减少症、血小板减少症。

预防及治疗心绞痛。冠心病的长期治疗及伴有持久性心绞痛症状的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的辅助治疗。

每日早饭后服1次。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。

儿童注意事项： 尚不明确。 妊娠与哺乳期注意事项： 尚不明确。 老人注意事项： 尚不明确。

心绞痛、肝炎、心肌梗死、进行性肌营养不良、心力衰竭、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、脑动脉硬化、脑卒中后遗症、休克、肌无力、心律失常、白细胞减少症、血小板减少症。

预防及治疗心绞痛。冠心病的长期治疗及伴有持久性心绞痛症状的心肌梗塞。慢性肺心病及慢性充血性心衰的辅助治疗。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

低充盈压的急性心急梗死、主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。