芦丁片

单硝酸异山梨酯注射液

主要成分为芦丁。

本品主要成份为单硝酸异山梨酯。化学名称为：1，4：3，6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。分子式：C6H9NO6分子量：191.14。

山西云鹏制药有限公司

鲁南贝特制药有限公司

国药准字H14020783

国药准字H20056861

毛细血管脆弱引起的出血、高血压、糖尿病视网膜病变、出血性脑中风、单纯性紫癜、慢性肾炎。

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2mg/hr开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8~10mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。

儿童注意事项： 这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。 妊娠与哺乳期注意事项： 动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚单硝酸异山梨酯(ISMN)是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药经验，故需慎用。 老人注意事项： 老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

毛细血管脆弱引起的出血、高血压、糖尿病视网膜病变、出血性脑中风、单纯性紫癜、慢性肾炎。

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

本品在体内几乎不被吸收，故口服其疗效不确切。

低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。