桂附地黄丸

欣康(单硝酸异山梨酯注射液)

本品成分为:茯苓﹑附子﹑牡丹皮﹑肉桂﹑山药﹑山茱萸﹑熟地黄﹑泽泻。

本品主要成份:单硝酸异山梨酯。

西安碑林药业股份有限公司

鲁南贝特制药有限公司

国药准字Z61020707

国药准字H10980045

温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。

用5%葡萄糖注射液稀释后从1～2mg/hr开始静滴，根据患者的反应调整剂量，最大剂量为8～10mg，用药期间须密切观察患者的心率及血压。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。

孕妇忌服。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压<90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。

孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚单硝酸异山梨脂(ISMN)是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。儿童用药:这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童.老人用药:老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭

尚未明确。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增

1.忌不易消化食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.治疗期间，宜节制房事。4.阴虚内热者不适用。5.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。6.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。7.本品宜饭前服或进食同时服。8.服药2周后症状无改善，或出现食欲不振，头痛，胃脘不适等症状时，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.儿童必须在成人监护下使用。12.请将本品放在儿童不能接触的地方。13.服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。14.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄﹑体位性低血压及肾功能不全者慎用。