甲钴胺片

盐酸多奈哌齐片

主要成份为甲钴胺。

本品活性成份为盐酸多奈哌齐。其化学名称：（±）-2[（1-苄基-4-哌啶基）甲基]-5,6-二甲氧基-1-茚酮盐酸盐一水合物。 分子式：C24H29NO3·HCl·H2O 分子量：433.98

苏州爱美津制药有限公司

浙江华海制药科技有限公司

国药准字H20051774

国药准字H20183417

周围神经病、神经根病、神经痛、神经炎、神经损伤、多发性神经炎、糖尿病性神经病变、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、脑梗塞、脑出血、脑外伤、帕金森病、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症、脊髓损伤、脊髓炎、多发性硬化症、视神经炎、视网膜病变、耳鸣、耳聋、眩晕。

阿尔茨海默病、轻中度认知障碍、记忆力减退、认知功能损害

周围神经病、神经根病、神经痛、神经炎、神经损伤、多发性神经炎、糖尿病性神经病变、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、脑梗塞、脑出血、脑外伤、帕金森病、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症、脊髓损伤、脊髓炎、多发性硬化症、视神经炎、视网膜病变、耳鸣、耳聋、眩晕。

阿尔茨海默病、轻中度认知障碍、记忆力减退、认知功能损害

1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。

应当由一个在阿尔茨海默病的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐的治疗。应当通过公认的标准（如DSMIV，ICD10）来确立诊断，只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控患者服用药物时才能开始多奈哌齐的治疗。只要对患者治疗的益处一直存在，治疗可以一直持续。因此，多奈哌齐的临床疗效应当定期被重新评估。当治疗的益处不再存在时，应当考虑中止治疗。每个患者对于多奈哌齐的反应是无法预估的。对于其它类型的痴呆或记忆损伤（例如：与年龄相关的认知功能减退）患者应用盐酸多奈哌齐的效果还未全面观察。麻醉：盐酸多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，麻醉时可能会增强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用。心血管系统：胆碱酯酶抑制剂因其药理作用可对心率产生迷走样作用（如心动过缓），患有“病窦综合征”或其它室上性心脏传导疾病如窦房或房室传导阻滞的患者需尤其注意。曾有昏厥和癫痫发作的报道。在这些患者中，需特别警惕发生心脏传导阻滞或窦性停搏的可能性。如出现精神紊乱症状（幻觉、易激惹、攻击行为），应减少剂量或停止用药。对驾驶及操作机器能力的影响：痴呆可能会影响驾驶或操作机器的能力。另外，主要是在开始服用药物或增加药物剂量时，多奈哌齐可能引起乏力、头晕和肌肉痉挛。对于服用多奈哌齐的患者，治疗医师应常规评估其驾驶汽车或操作复杂机器的能力。消化系统：对于患溃疡病危险性增大的患者，例如有溃疡病史或合用非甾体抗炎药物（NSAIDS）的患者应监测其症状。但在盐酸多奈哌齐片的临床试验中，与安慰剂相比，消化性溃疡或胃肠道出血的发病率未见增加。泌尿生殖系统：拟胆碱药物可引起膀胱出口梗阻，但在盐酸多奈哌齐片临床试验中未见此作用。神经系统：拟胆碱作用可能造成癫痫大发作。但癫痫也可能是阿尔茨海默病的表现之一。拟胆碱药有可能加重或诱发锥体外系症状。呼吸系统：因其拟胆碱作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的患者应慎用。服用盐酸多奈哌齐片时应避免合用其它乙酰胆碱酯酶抑制剂，胆碱能系统的激动剂或拮抗剂。严重肝功能不全：尚无严重肝功能不全患者用药的临床资料。如出现无法解释的肝功能障碍，应考虑停用盐酸多奈哌齐。在阿尔茨海默病的综合研究中（n=4146），当这些研究和其它痴呆研究包括血管性痴呆的研究综合分析（n=6888）时，安慰剂组死亡率高于盐酸多奈哌齐组。目前尚无证据表明，对于已批准的适应症轻度或中度阿尔茨海默病死亡率增加。