派通欣(注射用瑞替普酶)

盐酸左布诺洛尔滴眼液

本品主要成分及其化学名称为:瑞替普酶（rPA）.

本品主要成分为盐酸左布诺洛尔。

爱德药业(北京)有限公司

武汉滨湖双鹤药业有限责任公司

国药准字S20030095

国药准字H10850001

急性心肌梗塞

本品用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压控制。

1.rPA只能静脉使用。 2.rPA应该10MU+1OMU分两次静脉注射，每次取本品10MU溶于10ml注射用水中，缓慢推注2分钟以上，两次间隔为30分钟。注射时应该使用单独的静脉通路，不能与其它药物混合后给药，也不能与其它药物使用共同的静脉通路。没有多于两次给药的重复用药的经验。尽管没有足够的资料表明，在用药中或用药后合并使用抗凝或抗血小板药是否有利，但99%的病人在溶栓治疗期间同时使用肝素，用药期间或用肝素后，可合并使用阿斯匹林。 关于不合并使用肝素或阿斯匹林对于rPA的安全性及效果的影响的研究还未进

滴入眼睑内。常规剂量滴患眼每次1滴，每日1-2次。

以下患者禁用:1.活动性内出血。2.出血性脑卒中病史及6个月内的缺血性脑卒中。3.新近(2个月内)颅脑或脊柱的手术及外伤史。4.颅内肿瘤﹑动静脉畸型或动脉瘤。5.己知的出血体质。6.严重的未控制的高血压。

1、本品禁用于支气管哮喘或有支气管哮喘史、或有严重的慢性阻塞性肺部疾病的患者。 2、窦性心动过缓，Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞，明显心衰，心源性休克的患者禁用。 3、对本品任何成份已知或可疑过敏者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:当给予人用剂量3倍rPA时对白兔有致流产作用(0.86MU/叻)。重复试验表明，在给予人用剂量15倍(4.。1MUIkg)时，家兔的胎儿未发生异常。但是，给予妊娠家兔rPA可引起生殖道出血，导致中孕流产。对于妊娠妇女，没有充分的良好对照的研究。最常见的溶栓治疗的并发症是出血，在某些病人，包括妊娠可以增加出血的危险性，故在妊娠期间，rPA必须在权衡效果及可能引起的流产后慎用。不能确定rPA是否与人乳一同分泌。因为许多药物可由人乳分泌，故rPA用于哺乳期时有可能随乳汁分泌，因此，

急性心肌梗塞

本品用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压控制。

1.本品可以使纤维蛋白溶解酶原激活为有活性的纤溶蛋白溶解酶，以降解血栓中的纤维蛋白，发挥溶栓作用。2.生殖毒性：家兔给予人用剂量3倍(0.86MU/kg)时，rPA有致流产作用；大鼠剂量达人用剂量15倍(4.3IMU/kg)时，对胎儿未见引起异常；但妊娠家兔给予rPA可引起生殖道出血而致妊娠中期流产。3.遗传毒性：多项染色体畸变、基因突变、微核试验试验结果均为阴性。

1、可见睑结膜炎：一过性眼烧灼，刺激感，心率下降等，偶有报导本品可降低血压。 2、应用左布诺洛尔还有以下非常罕见的不良反应：心律变化，呼吸困难，虹膜睫状体炎，额痛，头痛，肝酶活性升高，嗳气，一过性共济失调，嗜睡，头晕，搔痒及荨麻疹。

1.由于纤维蛋白被溶解，可能引起新近的注射部位出血，所以溶栓治疗期间，必须仔细观察所有潜在出血点(包括导管插入部位、穿刺点、切开点及肌注部位)，如有大血管不可压迫的穿刺应尽量避免(如颈静脉或锁骨下静脉)。2.在用药期间，如果必须进行动脉穿刺，最好采用上肢末端的血管、容易压迫止血，穿刺后，至少压迫30分钟，用敷料加压包扎，反复观察有无渗血。3.用药期间，病人的肌肉注射和非必须的搬动应尽量避免。4.静脉穿刺在必须进行时，操作应特别仔细。5.一旦发生严重出血(局部无法加压止血)，

1、已知是全身β-肾上腺素能阻滞剂禁忌的患者应用本品应小心，包括异常心动过缓，Ⅰ度以上的传导阻滞。充血性心功能衰竭应得到适当的控制后，才能使用本品。 2、有明显心脏疾病患者应监测脉搏。 3、对其他β受体阻滞剂过敏者慎用本品。 4、已有肺功能低下的患者慎用。 5、自发性低血糖及正在应用胰岛素或降血糖药物的糖尿病患者（尤其是不稳定的糖尿病患者）慎用。 6、本品含苯扎氯铵，戴软性角膜接触镜者不宜使用。 7、运动员慎用。 8、孕妇及哺乳期妇女用药：尚不清楚其是否通过乳汁分泌，已知全身性β受体阻滞剂及局部用噻吗心安可通过乳汁分泌。由于同类药物可通过乳汁分泌，因此哺乳期妇女使用本品应小心。对孕妇尚无适当及较好的对照研究，仅在其可能的有益作用大于它对胎儿可能的副作用时才考虑使用左布诺洛尔。 9、儿童用药：儿童应用的安全性和有效性尚未建立。 10、老年用药：尚无老年患者的用药研究资料，可参考其他项下内容或遵医嘱。 11、药物过量：尚无本品过量的研究报道。如果出现意外的滴眼过量，用水或生理盐水冲洗眼睛。如果意外食入，可能导致全身症状。与全身过量相关的症状很可能出现心搏徐缓、低血压、支气管痉挛和心衰。应建立β-肾上腺素能制剂过量的治疗，如静脉注射0.25-2mg硫酸阿托品致迷走神经阻滞。提供低血压、支气管痉挛、心脏传导阻滞和心衰的方便治疗是必需的。