派通欣(注射用瑞替普酶)

维磷颗粒

本品主要成分及其化学名称为:瑞替普酶（rPA）.

本品为复方制剂，其组份为咖啡因、甘油磷酸钠、维生素B1、烟酸、磷酸。

爱德药业(北京)有限公司

杏辉天力(杭州)药业有限公司

国药准字S20030095

国药准字H33022055

急性心肌梗塞

本品用于因神经衰弱引起的头晕目眩，精神疲倦等症。

1.rPA只能静脉使用。 2.rPA应该10MU+1OMU分两次静脉注射，每次取本品10MU溶于10ml注射用水中，缓慢推注2分钟以上，两次间隔为30分钟。注射时应该使用单独的静脉通路，不能与其它药物混合后给药，也不能与其它药物使用共同的静脉通路。没有多于两次给药的重复用药的经验。尽管没有足够的资料表明，在用药中或用药后合并使用抗凝或抗血小板药是否有利，但99%的病人在溶栓治疗期间同时使用肝素，用药期间或用肝素后，可合并使用阿斯匹林。 关于不合并使用肝素或阿斯匹林对于rPA的安全性及效果的影响的研究还未进

口服。一次5-10g（1/2-1袋），一日3次，开水冲服。

以下患者禁用:1.活动性内出血。2.出血性脑卒中病史及6个月内的缺血性脑卒中。3.新近(2个月内)颅脑或脊柱的手术及外伤史。4.颅内肿瘤﹑动静脉畸型或动脉瘤。5.己知的出血体质。6.严重的未控制的高血压。

1、高磷血症患者禁用。 2、感染所致的含磷铵镁盐肾结石患者禁用。 3、严重的肾功能损害，内生肌酐清除率小于正常的30%的患者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:当给予人用剂量3倍rPA时对白兔有致流产作用(0.86MU/叻)。重复试验表明，在给予人用剂量15倍(4.。1MUIkg)时，家兔的胎儿未发生异常。但是，给予妊娠家兔rPA可引起生殖道出血，导致中孕流产。对于妊娠妇女，没有充分的良好对照的研究。最常见的溶栓治疗的并发症是出血，在某些病人，包括妊娠可以增加出血的危险性，故在妊娠期间，rPA必须在权衡效果及可能引起的流产后慎用。不能确定rPA是否与人乳一同分泌。因为许多药物可由人乳分泌，故rPA用于哺乳期时有可能随乳汁分泌，因此，

急性心肌梗塞

本品用于因神经衰弱引起的头晕目眩，精神疲倦等症。

1.本品可以使纤维蛋白溶解酶原激活为有活性的纤溶蛋白溶解酶，以降解血栓中的纤维蛋白，发挥溶栓作用。2.生殖毒性：家兔给予人用剂量3倍(0.86MU/kg)时，rPA有致流产作用；大鼠剂量达人用剂量15倍(4.3IMU/kg)时，对胎儿未见引起异常；但妊娠家兔给予rPA可引起生殖道出血而致妊娠中期流产。3.遗传毒性：多项染色体畸变、基因突变、微核试验试验结果均为阴性。

1、口服时可出现恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多或腹泻。 2、高钠血症：出现口渴、心率加快、尿量减少、头痛、眩晕及神志改变。 3、高钾血症：出现心率失常、口唇麻木或刺痛、四肢乏力等。 4、高磷血症并诱发低钙血症：出现手足麻木、搐搦、肌痉挛、呼吸困难等。 5、水钠潴留：水肿、体重增加等。

1.由于纤维蛋白被溶解，可能引起新近的注射部位出血，所以溶栓治疗期间，必须仔细观察所有潜在出血点(包括导管插入部位、穿刺点、切开点及肌注部位)，如有大血管不可压迫的穿刺应尽量避免(如颈静脉或锁骨下静脉)。2.在用药期间，如果必须进行动脉穿刺，最好采用上肢末端的血管、容易压迫止血，穿刺后，至少压迫30分钟，用敷料加压包扎，反复观察有无渗血。3.用药期间，病人的肌肉注射和非必须的搬动应尽量避免。4.静脉穿刺在必须进行时，操作应特别仔细。5.一旦发生严重出血(局部无法加压止血)，

1、本品含咖啡因，长期服用大量，有耐受性，也可有习惯性。 2、随访检测：肾功能；血磷、钙、钠、钾等。 3、下列情况慎用： （1）可能发生高磷血症的情况，如甲状旁腺功能减退、慢性肾脏疾病。 （2）可能发生低钙血症的情况，如甲状旁腺功能减退、骨软化症、急性胰腺炎、慢性肾脏疾病。 （3）下列情况对磷酸钠盐应慎用：水肿性疾病，如充血性心力衰竭、急性肺水肿、严重的肝脏病，高血压，高钠血症，肾功能损坏，妊娠高血压综合征。 （4）下列情况时对磷酸钾盐应慎用：心脏疾患尤其是应用洋地黄类药物时，以及有高钾血症倾向的患者，如严重的肾上腺皮质功能减退、急性失水、严重的肾功能不全、严重的组织损伤（如重度烧伤或挤压伤）、先天性肌强直。 4、应在餐后立即服用或进餐同时服用，以减少胃肠道反应。 5、孕妇及哺乳期妇女用药： （1）本药对胎儿的影响目前尚缺乏人体和动物研究。 （2）磷能否经乳汁分泌尚不清楚。 6、儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。 7、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。 8、药物过量：尚不明确。