派通欣(注射用瑞替普酶)

曲司氯铵

本品主要成分及其化学名称为:瑞替普酶（rPA）.

本品主要成分曲司氯铵。

爱德药业(北京)有限公司

山东京卫制药有限公司

国药准字S20030095

国药准字H20143227

急性心肌梗塞

本品用于膀胱过度活动症；尿频，夜尿症，非激素或器质病变所致膀胱功能紊乱（膀胱刺激、尿急）。

1.rPA只能静脉使用。 2.rPA应该10MU+1OMU分两次静脉注射，每次取本品10MU溶于10ml注射用水中，缓慢推注2分钟以上，两次间隔为30分钟。注射时应该使用单独的静脉通路，不能与其它药物混合后给药，也不能与其它药物使用共同的静脉通路。没有多于两次给药的重复用药的经验。尽管没有足够的资料表明，在用药中或用药后合并使用抗凝或抗血小板药是否有利，但99%的病人在溶栓治疗期间同时使用肝素，用药期间或用肝素后，可合并使用阿斯匹林。 关于不合并使用肝素或阿斯匹林对于rPA的安全性及效果的影响的研究还未进

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 曲司氯铵片/曲司氯铵胶囊： 口服，每日2次，每次1片（相当于每日40mg）。或遵医嘱。严重的肾功能不全（肌酐清除率在10－30毫升/分钟/1.73平方米）患者的推荐剂量为每日或隔日1片（即每日或隔日20mg）。应饭前空腹用水冲服，整片服用。应由医师决定服药疗程。并且在3－6月的定期随访时由医师决定是否延续治疗。

以下患者禁用:1.活动性内出血。2.出血性脑卒中病史及6个月内的缺血性脑卒中。3.新近(2个月内)颅脑或脊柱的手术及外伤史。4.颅内肿瘤﹑动静脉畸型或动脉瘤。5.己知的出血体质。6.严重的未控制的高血压。

1、对本品及其中成分过敏者禁用。 2、尿潴留、胃潴留及未控制的闭角型青光眼患者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药:当给予人用剂量3倍rPA时对白兔有致流产作用(0.86MU/叻)。重复试验表明，在给予人用剂量15倍(4.。1MUIkg)时，家兔的胎儿未发生异常。但是，给予妊娠家兔rPA可引起生殖道出血，导致中孕流产。对于妊娠妇女，没有充分的良好对照的研究。最常见的溶栓治疗的并发症是出血，在某些病人，包括妊娠可以增加出血的危险性，故在妊娠期间，rPA必须在权衡效果及可能引起的流产后慎用。不能确定rPA是否与人乳一同分泌。因为许多药物可由人乳分泌，故rPA用于哺乳期时有可能随乳汁分泌，因此，

急性心肌梗塞

本品用于膀胱过度活动症；尿频，夜尿症，非激素或器质病变所致膀胱功能紊乱（膀胱刺激、尿急）。

1.本品可以使纤维蛋白溶解酶原激活为有活性的纤溶蛋白溶解酶，以降解血栓中的纤维蛋白，发挥溶栓作用。2.生殖毒性：家兔给予人用剂量3倍(0.86MU/kg)时，rPA有致流产作用；大鼠剂量达人用剂量15倍(4.3IMU/kg)时，对胎儿未见引起异常；但妊娠家兔给予rPA可引起生殖道出血而致妊娠中期流产。3.遗传毒性：多项染色体畸变、基因突变、微核试验试验结果均为阴性。

该药不良反应少见有口干和便秘等。

1.由于纤维蛋白被溶解，可能引起新近的注射部位出血，所以溶栓治疗期间，必须仔细观察所有潜在出血点(包括导管插入部位、穿刺点、切开点及肌注部位)，如有大血管不可压迫的穿刺应尽量避免(如颈静脉或锁骨下静脉)。2.在用药期间，如果必须进行动脉穿刺，最好采用上肢末端的血管、容易压迫止血，穿刺后，至少压迫30分钟，用敷料加压包扎，反复观察有无渗血。3.用药期间，病人的肌肉注射和非必须的搬动应尽量避免。4.静脉穿刺在必须进行时，操作应特别仔细。5.一旦发生严重出血(局部无法加压止血)，

曲司氯胺应慎用于以下患者： 1、幽门梗阻等有胃肠道梗阻的患者。 2、尿流梗阻有形成尿潴留危险者。 3、自主神经功能障碍者。 4、食道裂孔疝伴返流性食道炎者。 5、甲状腺机能亢进，冠心病及充血性心力衰竭等非正常性的心率快速的患者。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。 6、儿童用药：12岁以下儿童禁用此药，请把药物放置在儿童不能触及之处。 7、老年患者用药：尚不明确。 8、孕妇及哺乳期妇女用药：只有在你的医生对你做了仔细的药物受益和危险评估后才能遵医嘱服用本品，因为目前尚无妊娠期应用本品的有效资料，实验动物研究显示本品没有胚胎毒性。 9、药物过量：尚不明确。