派通欣(注射用瑞替普酶)

复方维生素C钠口嚼片(复方维生素C钠咀嚼片)

本品主要成分及其化学名称为:瑞替普酶（rPA）.

本品含维生素C0.25g，维生素C钠0.28g(相当于维生素C0.25g)，即含维生素C0.5g。

爱德药业(北京)有限公司

东北制药集团沈阳第一制药有限公司

国药准字S20030095

国药准字H19980196

急性心肌梗塞

原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎，特发性混合型冷沉淀球蛋白血症，特发性混合性冷球蛋白血症，紫癜-关节痛-冷球蛋白血症综合征，坏血病，特发性高铁血红蛋白血症，急慢性传染性疾病，紫癜,蛋白血症

1.rPA只能静脉使用。 2.rPA应该10MU+1OMU分两次静脉注射，每次取本品10MU溶于10ml注射用水中，缓慢推注2分钟以上，两次间隔为30分钟。注射时应该使用单独的静脉通路，不能与其它药物混合后给药，也不能与其它药物使用共同的静脉通路。没有多于两次给药的重复用药的经验。尽管没有足够的资料表明，在用药中或用药后合并使用抗凝或抗血小板药是否有利，但99%的病人在溶栓治疗期间同时使用肝素，用药期间或用肝素后，可合并使用阿斯匹林。 关于不合并使用肝素或阿斯匹林对于rPA的安全性及效果的影响的研究还未进

1?坏血病按医嘱。 2?特发性高铁血红蛋白血症每日300—600mg，分次服用，或遵医嘱。 3?成人一般每次50—200mg，一日3次。

以下患者禁用:1.活动性内出血。2.出血性脑卒中病史及6个月内的缺血性脑卒中。3.新近(2个月内)颅脑或脊柱的手术及外伤史。4.颅内肿瘤﹑动静脉畸型或动脉瘤。5.己知的出血体质。6.严重的未控制的高血压。

孕妇及哺乳期妇女用药:当给予人用剂量3倍rPA时对白兔有致流产作用(0.86MU/叻)。重复试验表明，在给予人用剂量15倍(4.。1MUIkg)时，家兔的胎儿未发生异常。但是，给予妊娠家兔rPA可引起生殖道出血，导致中孕流产。对于妊娠妇女，没有充分的良好对照的研究。最常见的溶栓治疗的并发症是出血，在某些病人，包括妊娠可以增加出血的危险性，故在妊娠期间，rPA必须在权衡效果及可能引起的流产后慎用。不能确定rPA是否与人乳一同分泌。因为许多药物可由人乳分泌，故rPA用于哺乳期时有可能随乳汁分泌，因此，

孕妇及哺乳期妇女用药:尚未明确儿童用药:尚未明确老人用药:尚未明确

急性心肌梗塞

原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎，特发性混合型冷沉淀球蛋白血症，特发性混合性冷球蛋白血症，紫癜-关节痛-冷球蛋白血症综合征，坏血病，特发性高铁血红蛋白血症，急慢性传染性疾病，紫癜,蛋白血症

1.本品可以使纤维蛋白溶解酶原激活为有活性的纤溶蛋白溶解酶，以降解血栓中的纤维蛋白，发挥溶栓作用。2.生殖毒性：家兔给予人用剂量3倍(0.86MU/kg)时，rPA有致流产作用；大鼠剂量达人用剂量15倍(4.3IMU/kg)时，对胎儿未见引起异常；但妊娠家兔给予rPA可引起生殖道出血而致妊娠中期流产。3.遗传毒性：多项染色体畸变、基因突变、微核试验试验结果均为阴性。

本品参与体内糖的代谢及氧化还原过程;参与细胞间质的生成和血液的凝固，减低毛细血管脆性;参与解毒功能，增加对感染的抵抗力;能促进叶酸形成四氢叶酸，增加铁在肠道的吸收。

1.由于纤维蛋白被溶解，可能引起新近的注射部位出血，所以溶栓治疗期间，必须仔细观察所有潜在出血点(包括导管插入部位、穿刺点、切开点及肌注部位)，如有大血管不可压迫的穿刺应尽量避免(如颈静脉或锁骨下静脉)。2.在用药期间，如果必须进行动脉穿刺，最好采用上肢末端的血管、容易压迫止血，穿刺后，至少压迫30分钟，用敷料加压包扎，反复观察有无渗血。3.用药期间，病人的肌肉注射和非必须的搬动应尽量避免。4.静脉穿刺在必须进行时，操作应特别仔细。5.一旦发生严重出血(局部无法加压止血)，

1.本品可通过胎盘，并分泌入乳汁。2.对诊断的干扰。大量服用将影响以下诊断性试验的结果：(1)大便隐血可致假阳性;(2)能干扰血清乳酸脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果;(3)尿糖(硫酸铜法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假阳性;(4)使尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓度增高;(5)血清胆红素浓度下降;(6)尿pH下降。3.下列情况填用：(1)半胱氨酸尿症;(2)痛风;(3)高草酸盐尿症;(4)草酸盐沉积症;(5)尿酸盐性肾结石;(6)糖尿病(因维生素C可能干扰血糖定量);(