硝酸异山梨酯片

鱼肝油乳

本品主要成份硝酸异山梨酯。

本品为复方制剂，每克含鱼肝油200毫克。辅料为：甘油、口服葡萄糖、羧甲基纤维素钠、枸橼酸、苯甲酸、桔子油香精、吐温-80、纯化水。

上海中瀚投资集团宁国邦宁制药有限公司

大连水产药业有限公司

国药准字H34022973

国药准字H21023320

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺动脉高压

用于预防和治疗成人维生素A和D缺乏症。

口服:预防心绞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日总量10～30mg由于个体反应不同，需个体化调整剂量。舌下给药:一次5mg，缓解症状。

口服。预防：成人一日15毫升，分1-2次以温开水调服；治疗，成人一日35-65毫升，分1-3次以温开水调服，服用1-2周后剂量可减至一日15毫升，分1-2次服用。

急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；原发性肺动脉高压；对硝基化合物过敏者。

长期或过量服用，可产生慢性中毒。早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。

孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，但除非确有必要方可用于孕妇。不清楚ISDN是否经乳汁排泌，故哺乳期妇女应慎用。儿童用药:儿童用药的安全性及效果均不确定。老人用药:尚不明确。

冠心病，心绞痛，心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，肺动脉高压

用于预防和治疗成人维生素A和D缺乏症。

1.药理学：硝酸异山梨酯（ISDN）主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，

维生素A和D是人体生长发育的必需物质，维生素A在体内可转化为视黄醛，参与感光物质―视紫红质的合成，以维系视觉的暗适应过程，增强视网膜的感光性能；同时能保持上皮组织结构的完整与健全；并对骨骼的生长与性腺的发育具有重要作用。维生素D能促进钙磷在肠道的吸收，使旧骨脱钙，新骨钙化，并加强肾小管细胞对钙磷的重吸收，从而调节血清钙磷浓度。尤其对胎儿、婴幼儿的发育，上皮组织的完整性，视力，生殖器官，血钙和磷的恒定，骨骼、牙的生长发育有重要作用。

低充盈压的急性心急梗死﹑主动脉或二尖瓣狭窄﹑体位性低血压﹑颅内压增高者慎用。不应突然停止用药，以避免反跳现象。